第486章 頑固的三個減號(2/2)
「看來入量真的不夠,不管怎麼樣,先補液改善血流動力學。」周彬朝陸晨道。
陸晨點點頭。
暫時只能先對症治療,至於疾病的原因,只能一步一步在治療中探尋。
……
周彬來到老大爺的病床前,準備給他進行鎖骨下中心靜脈穿刺置管。
中心靜脈置管,可以快速給患者進行補液,特別適用於一些危重症的病人。
「老師,我跟你一起去吧。」谷新悅道。
「好,正好缺一個幫手。」周彬微微點頭。
中心靜脈置管,在ICU、CCU病房中,屬於常規操作,但是在普通病房裡,幾乎是沒有的。
谷新悅拉著陸晨一起來到病房旁。
「老谷,你拉著我幹啥?」陸晨還準備繼續研究一下患者的化驗單,看看能不能找出一些線索。
「一起來看中心靜脈穿刺置管。」谷新悅道,「技多不壓身啊!」
陸晨無奈地點點頭,其實這種穿刺操作,他早就在系統空間中訓練了很多回,中心靜脈穿刺置管的熟練度也有75%左右。
不過,因為沒有進行過現實中的演練,熟練度漲到75%以後,就不再上漲了。
這一次當助手的機會,便給了谷新悅。
……
谷新悅拿著手套,跟在周彬的身後。
「穿刺最重要的就是定位。」周彬道,「我們中心靜脈置管可以在頸內或者鎖骨下,但是頸內置管,患者的舒適度差一些,所以我們一般都是鎖骨下穿刺置管。」
周彬的穿刺手法很嫻熟。
在找到穿刺定位點以後,穿刺針下去,立刻就穿刺成功。
谷新悅的工作,也是在一旁幫忙植入導絲。
導絲通過以後,便是置管。
整個過程,最難的一步,便是穿刺。
其他的導絲、導管的進入,都是次要的。
陸晨在一旁看著,倒是漲不了太多的經驗,就當是陪谷新悅吧。
谷新悅多來幾次當助手的經驗,對於他今後獨立穿刺有很大的幫助。
中心靜脈置管成功,護士便立刻將幾組液體接到了中心靜脈通道中。
剩下的,便是觀察患者進行補液以後的反應了。
……
這個病情危重的老大爺,對於整個CCU病房來說,微不足道。
甚至連陸晨的注意力,都被接下來的患者所轉移。
下午,陸晨又收了一個重症心衰的老太太。
這個老太太在家裡發病了有一個星期,拖得實在不能平躺睡覺了,才願意來醫院。
處理完這個老太太,陸晨抽空去看了一眼之前收治的老大爺。
經過快速補液後,下腔靜脈迅速回升到1.3m,血壓比之前也有所恢復,收縮壓能夠達到90-100mmHg了,看上去正在向好的方向進展。
只不過當陸晨來到病房中,看到老大爺的生命值,仍舊是三個減號的趨勢!
這是怎麼回事啊?