第562章 早點兒掀開被子(1/2)
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從早上到現在,急診科至少給患者用了三支利尿劑(呋塞米)!
但是,患者竟然沒有排出一滴尿!
這讓在場所有人皆是愣了愣。
原本準備離開的陸晨和肖世康,此時也停下了腳步。
「再去看看12床的老大爺!」肖世康沉聲道,他實在有些不放心。
心內科最注重尿量情況。
心衰的病人想要病情快點兒緩解,那就全靠儘可能多的排尿,減輕心臟負荷。
於是,陸晨、肖世康和急診科的范建醫生,一起來到了12床的床旁……
……
來到床旁。
陸晨第一時間蹲下身,查看患者的尿袋。
果然,尿袋裡只有300ml的液體。
「這是咋回事兒啊?」范建喃喃自語,他重新又給患者進行查體,「難道是急性腎衰竭?」
肖世康卻是搖搖頭,「不太像!患者前兩天的尿量是正常的,從昨晚才開始便少,另外,患者的血清肌酐值,雖然有所上升,但是並沒有達到嚴重腎衰的地步。」
不是腎衰,那又會是什麼呢?
陸晨站在病床旁,繼續查看著患者的病例,陷入了深深的沉思。
「老范,你說,會不會不是心衰啊?」范建突然來了一句。
「不是心衰?」肖世康疑惑道,「那你覺得是什麼?」
「比如說肺栓塞?」范建小聲道。
患者這幾年都是臥床狀態,下肢血管血流肯定不會太好,容易形成血栓。
血栓一旦脫落就可能流入肺動脈,引起肺栓塞,導致氣喘、缺氧等表現。
肖世康皺眉道:「你說的有道理,但是即便是肺栓塞,在患者血壓正常、血容量充足的時候,用利尿劑之後,應該也會有尿吧?」
范建撓了撓頭,「這麼說也是哈。」
這時候,患者家屬忍不住詢問道:「醫生啊,到現在他還是喘,還沒有緩解啊,看起來似乎更差了, 怎麼回事啊, 要不要緊啊?」
看得出來, 患者家屬很害怕了,說話期間,嘴唇都在發抖。
「老頭子以前從來都沒有犯過心衰啊!怎麼這一回這麼嚴重啊?!」
陸晨聞言, 眉頭深鎖。
患者家屬這句話,引起了他的注意, 這個患者以前都沒有犯過心衰?
他的視線看向老大爺, 他躺在床上, 因為失語和老年痴呆,根本無法表達自己的意思。
難道真的不是心衰嗎?
就在陸晨思維飛速運轉的同時, 系統面板突然彈出了一條提示。
「恭喜,臨床思維能力突破!」
與此同時,陸晨腦海中陡然間閃過無數的診斷以及鑑別診斷。
這個12床老大爺的所有病歷資料, 在陸晨的腦海中飛速而過。
短短數秒過後, 一切想法, 最終匯聚到一起。
當陸晨重新審視患者時, 他果然發現了不一樣的地方。
……
雖然沒有找到患者病因,但是肖世康和陸晨不可能一直待在急診科。
他們在住院病房還有不少的患者, 需要去處理。
只能先將患者留在急診科,待病情好轉,再轉入心內科, 慢慢查找病因。
就當肖世康準備離開急診科時,沒想到陸晨又走回了12號病床旁。
肖世康正準備出聲喊住陸晨, 卻看到他直接掀開了患者被子,露出了患者的腹部。
肖世康覺得有些奇怪, 也走到了陸晨身邊,「怎麼了?」
陸晨皺了皺眉頭, 看了眼患者的腹部,又蹲下來看了看尿袋,臉色突然有些不對勁兒了!
「肖老師,你看患者的膀胱……」
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