第129章 奇怪的西地蘭（1/2）

這些天，陸晨還分出一部分的精力，去關注「京華電生理交流的微信群」。

在這個群中，每天都會有醫生發心電圖，互相交流一些判讀心得。

之前，陸晨一直在複習技能考試，沒有太多的時間關注。

現在，他會時不時打開微信，看有沒有一些高難度的心電圖需要判讀。

或許，能從中賺點兒感謝值。

……

鳳M縣人民醫院。

心內科。

范志平正在醫生辦公室中，和同事交流股市的心得。

「哎喲，現在的行情不太好啊，前段時間爆倉了，損失慘重！」范志平捶胸頓足，嘆氣道。

「范主任，你這還算好的啊，前段時間還賺了不少，我這次可是虧慘了。」科里的一個住院醫生搖了搖頭，「我家那婆娘都快跟我急眼了，哎。」

就在兩人感嘆之時。

護士長風風火火地快步走進了醫生辦公室，敲了敲辦公室的門。

「范主任，急診科推來了一個急性心衰的病人！我看患者病情挺重的，你快去看看！」

范志平一個激靈，立刻收起了笑容，抓起聽診器。

「幾床？我現在就去！」

「患者在搶救間！」

「好。」

范志平馬上走出病房，剛剛和他在一起聊天的住院醫生也緊隨其後。

很快就到搶救病房。

病床上，是一個七八十歲的老太太，正坐在床邊，大口喘著粗氣，嘴唇有些發紺。

病床旁還站著一個年輕戴著眼鏡的醫生。

「范主任你來了，這應該是個心衰的病人。」

急診科醫生見到范志平來後，心裡便鬆了一口氣，隨後立刻開始匯報病史。

「患者，78歲老年女性，主訴心悸10餘天」。

「患者自覺心跳加快，呈持續性，間有加重，無胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰、頭暈、暈厥、腹痛、腹脹等其他不適。」

「老太太訴平時體健，否認既往有其它任何病史和任何服藥史，很少到醫院看病。」

「入院查體：血壓心率125次/分，律絕對不齊，心音強弱不等，未聞雜音，雙肺呼吸音清，未**濕性羅音，雙下肢無水腫。」

「入院後查心電圖：為快速型心房顫動伴頻發室早。胸部CT已經做了，還沒出結果。」

范志平點了點頭，便開始體格檢查。

同時吩咐護士，給患者進行心電監護以及吸氧。

急診科醫生將心電圖和急診病歷資料，遞給了一旁的住院醫生。

「范主任，病人就交給你了，我先走了。」

「好。」范志平點點頭。

急診科醫生推著平車，便離開了。

「主任，這個是快速房顫導致的急性左心衰吧？」一旁年輕的住院醫生拿起心電圖，又仔細看了一眼，「同時還伴有繼發性的ST段改變。」

「嗯。」范志平欣慰地點點頭，同時朝護士道，「先急查血、腎功、離子、心肌酶、BNP，然後靜脈推一支速尿，再推半支西地蘭！」

「好的，主任。」

護士很快就回到治療室配藥。

范志平對身旁的住院醫師道：「小方，我們平時碰到的心衰，第一選擇是用速尿，如果效果不好，我們可以再用西地蘭強心。但是這個病人不一樣，我一開始便選擇了強心劑，你知道為什麼嗎？」

小方頓了頓，沉吟片刻，緩緩道：「我記得內科書上說，西地蘭的最佳適應症，就是快速房顫伴有心衰，這個患者……剛好符合吧！」

「嗯。」范志平微微頷首，「不錯，西地蘭可以控制房顫的心室率，能迅速緩解心衰的症狀。」

這個時候，護士剛好取來了呋塞米和西地蘭。

「主任，我再給您對一下口頭醫囑，呋塞米一支靜推，西地蘭半支靜推。」

「沒錯。」

護士收到范志平的肯定答覆，便開始執行醫囑。

呋塞米靜推！

西地蘭緩慢靜推！

……

范志平已經回到了醫生辦公室，只剩下方勇留在病房，觀察患者的病情變化。

這個時候，護士剛剛推完了西地蘭。

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