第188章 昏迷的真相（2/2）

「也是一個縣醫院的外科醫生。」梁惠想了想道。

「噢。」付碩點了點頭。

他還真不太相信，一個縣醫院的醫生能遠程看出患者昏迷的原因。

梁惠很快就拍完了所有的化驗單，然後穿給了陸文軍。

……

江城某小區。

「哥，我收到了化驗單了。」

陸文國接過手機。

這一次的照片中，不僅有化驗單，還有詳細的病歷資料。

患者男性，64歲，主因昏迷2小時入院。家屬訴患者為「嚴格的素食主義者」，不吃雞蛋和乳製品，但是近期無誘因突然出現乏力、厭食症狀。既往患者無特殊疾病病史。

入院查體：昏迷狀態，GCS評分：8–心肺腹查體未見異常。

入院化驗報告：尿素6.84 mmol/L，肌酐263mmol/L磷0.14 mmol/L，鹼性磷酸酶189 U/L，白蛋白38 g/L，球蛋白37 g/L。24小時尿鈣為血常規、凝血功能、游離甲功、前列腺特異性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9均未見異常。

……

陸文國看完化驗單，立刻道：「患者的生命體徵暫時穩定的，腎功能異常，不過這種程度的異常，應該不會導致昏迷吧？」

如果腎功能重度衰竭，有尿毒症腦病，那是有昏迷的可能。

不過患者的肌酐並不是特別高，暫時不支持這個診斷。

這時候，陸晨在一旁補充道：「他還有高鈣血症。」

陸文國又翻看了化驗值，點點頭：「嗯，血鈣的正常值為2這個人的確高了一些。」

陸晨搖搖頭。

「老爸，這可不僅僅是高一些。剛剛這個人的心電圖，就是右束支伴有QT間期縮短120ms，結合化驗結果，完全符合高鈣血症的表現。」

「我看了所有的病歷資料，目前排除了腦血管意外、高滲糖昏迷、低血糖昏迷，我覺得最有可能的，就是高鈣血症導致的昏迷。」

「高鈣血症導致的昏迷？」陸文國皺眉道。

陸晨點了點頭，「當血鈣達到3-4左右的，患者應該就有精神衰弱、乏力的症狀，這也能解釋為什麼前幾天有厭食的表現。」

「血鈣達到4以上，就可能有譫妄、精神錯亂，接近5，就可能持續性昏迷。」

聽完陸晨的解釋，陸文國仍舊有些不敢置信。

他至今還沒見過一例，由高鈣所致的昏迷。

而一旁的陸文，軍更是詫異了。

小晨這講起來，頭頭是道。

雖然他聽不太懂，但是看大哥臉色，他好像也沒有想到吧。

醫學研究生的水平，比縣醫院醫生的水平高這麼多啊？

此時，陸文國想了想，便道：「小晨，你就簡單說一下，這是什麼原因導致的血鈣高吧，我好去跟你嬸嬸說一下，提醒她那邊的醫生。」

陸晨眨了眨眼睛，繼續道：「高鈣血症的鑑別診斷，包括惡性腫瘤遠處轉移、多發性骨髓瘤、原發性甲狀旁腺功能亢進症、結節病和維生素D中毒。」

陸文國輕輕咳嗽了一聲，「小晨，能說得通俗一點兒嗎？」

外科醫生的知識儲備量，還真不太多。

陸晨頓了頓，他這說得還不清楚嗎？

「爸，您就讓那邊縣醫院的醫生做一個胸部CT吧。」