第173章 寧可多做一個檢查（1/2）

「師妹，你照看好這個患者。」陸晨面色凝重地站起身，「我去找王師兄一趟。」

「好的。」遲佳還不太明白髮生了什麼。

只不過，眼前這個患者的血壓的確有些低了。

按照他的體型，絕對不應該是這個血壓！

陸晨一路小跑，來到急診搶救病房。

在那個燒傷患者的病床前，他找到了王曉東。

「師兄，剛才那個患者做完腹部CT了。」

王曉東見陸晨一臉急切，便明白事情可能不太對勁兒了。

「有什麼問題？」

「師兄，你先來看看患者腹部CT的影像圖。」陸晨找到一台電腦，在影像系統中將程林的圖像調了出來，他指了指自己發現的那個肝低密度灶。

「師兄，你看，這位置……是什麼？」

王曉東剛開始還沒發現有什麼問題，直到看見陸晨所指的地方，這才發現了與眾不同。

「這是……肝的低密度灶……」

其實肝臟低密度灶見於很多種情況，良性疾病包括肝囊腫，不均質脂肪肝，肝膿腫，肝血管瘤，肝腺瘤，肝硬化結節等。

惡性腫瘤包括原發性肝癌和轉移性肝癌。

這些疾病在上腹部的CT平掃中都表現為低密度影。

不過，此時，陸晨所考慮的都不是這些情況！

「師兄，患者血壓偏低，可能有休克的傾向。」

大家常說的休克，指的是血壓小於90/60mmHg。

但這並不是準確的定義。

很多病人的血壓並不低於90/60mmHg，但是也可能是休克。

這需要和患者平時的血壓進行對比，有些人平時的收縮壓有180mmHg，突然降到130mmHg，那也可能休克了。

「師弟，你的意思，患者有肝破裂的的風險？」王曉東想到這兒，額頭泌出一層細汗。

如果是肝破裂，那事情可就大條了。

「對！很有可能！」陸晨點了點頭，「雖然這個低密度灶不大，而且有囊腫或者結節的可能，但是我們不能冒這種風險。」

肝臟是人體中最大的消化腺，是體內物質代謝和解毒的重要器官。

正常肝臟質軟，受暴力打擊易於破裂。

在通常情況下，從解剖學角度將閉合性肝破裂分為中央破裂、被膜下破裂和真性破裂3類。

臨床上因肝破裂急性大出血死亡的病例較多見。而因受暴力打擊較輕、遲發性肝破裂死亡的則較少見。

暴力打擊或者摔傷較輕，未引起其重視，忽略了去醫院就診檢查，很容易延誤了救治時機，慢性的失血，極有可能導致急性的大出血。

「我先給CT室打個電話，問問他們看片的結果。」

CT剛做完，報告不會出的這麼快。

王曉東立刻掏出手機，給CT室打了電話。

不到一分鐘的時間，他就掛了電話。

「CT室的老師說了，這個低密度灶，的確不排除有出血的可能，建議做增強CT。」王曉東面色凝重地看向陸晨，「師弟，我們走，先去看看患者。」

……

急診留觀室。

「什麼？還要我去做腹部增強CT？」程林想從床上爬起來，卻被陸晨按回去了。

這個時候，患者要保持絕對的臥床休息，避免二次損傷。

「我們發現你的腹部CT有問題，不排除有肝破裂的可能。」王曉東沉聲道，「所以，這個增強CT是一定要做的！」

「肝……肝破裂？」程林小臉煞白。

肚子本來就有些疼，這個時候，他感覺就更痛了。

「可……可我受傷了也有兩三個小時了，如果是肝破裂的話，我應該早就有反應了吧？」程林還是不太敢相信自己肝破裂了。

一聽這名字，就覺得很可怕。

一旁的遲佳，也瞪大了雙眼。

這個患者居然有肝破裂的風險？

剛剛那個腹部CT明明就沒有任何問題啊！

她自己本就是消化科的研究生，這腹部的CT她還是會看的。

怎麼突然就冒出一個肝破裂出血？

「如果是被膜下破裂，也就是小的破裂傷口，是不會立刻出現症狀，我們叫它遲發性肝破裂出血。」王曉東解釋道。

可是越解釋，程林越害怕。

他覺得自己的肚子越來越痛，並且有加重的趨勢。

「你怎麼了？」

陸晨在第一時間，就注意到了程林臉上的痛苦之色。

而且，他頭上的生命值猛然從60降到了54！

「我，我肚子好痛……」程林突然覺得腹部一陣絞痛。

王曉東和陸晨臉色均是一變。

「快請普外科急會診！」陸晨朝遲佳喊道，「告訴有一個病人高度懷疑肝破裂出血，有休克的傾向，快！」

聽分陸晨的吩咐，遲佳也立刻行動起來，跑到護士站，開始聯繫普通外科。

此時，王曉東正在給程林進行腹部查體。

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