第141章 呼之欲出的診斷(1/2)
這時候,王曉東也來到了肖雲菲的床旁。
「師弟,病人什麼情況?」
看著肖雲菲一臉痛苦的模樣,王曉東也明白了事情的不對勁兒。
陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。
「這是……房顫?」王曉東皺了皺眉頭。
沒有P波,心率絕對不齊,這就是房顫。
雖然他不是心內科出身,但是房顫應該是臨床中比較常見的心電圖之一,他立刻就辨認出來了。
「嗯,快速型心房顫動。」陸晨點點頭。
「這可能得找心內科過來幫忙。」王曉東沉聲道。
雖然心房顫動是一個比較好處理的心律失常,但畢竟人家是專業的。
另外,多個人分擔也是好事。
按照陽春來主任的話來說,會診就是把自己的責任的分擔出去。
「師兄,我已經請了。」何琴道。
「好。」王曉東微微頷首。
隨後他又回頭看向躺在床上的肖雲菲,「有沒有胸痛?」
「有點。」肖女士低聲回答,表情難受至極了。
「先用胺碘酮注射液,給她推。」王曉東吩咐護士。
胺碘酮是一種抗心律失常藥物,很多時候能把房顫轉為正常的節律。
不過胺碘酮要在房顫發作的48小時內使用。
因為房顫一旦持續超過48小時,心房內容易形成血栓。
這時候應用胺碘酮,就可能讓血栓脫落。
血栓隨著血液循環,來到腦部,堵塞腦部血管,就會造成「中風」。
這也是大部分人發生「中風」最重要的原因之一。
……
心內科的會診醫生李慶華,又來了。
他基本同意了王曉東的處理。
「再補點兒鉀離子。」李慶華道,「這個患者長期腹瀉,很容易低鉀,低鉀容易誘發房顫。」
「好。」王曉東又吩咐護士吊了一瓶鉀。
事實也證明,胺碘酮下去是有效果的。
不到20分鐘,肖雲菲的心律終於恢復正常了。
心率回到了100次/分。
肖雲菲的眉頭也終於舒展一點了。
……
「但現在的問題是,她為什麼會發生心律失常呢?」
醫生辦公室里,王曉東眼神中滿是疑惑。
她既往沒有心臟方面疾病,年紀不大,也沒有高血壓。
好端端為什麼會心律失常呢?
何琴想了想,便道:「師兄,我覺得不能排除是腸胃炎應激引起的。」
王曉東微微搖頭:「這種情況比較罕見,不放在第一考慮順位。」
一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。
說實話,這麼年輕的房顫,既往還沒有心臟病史,實屬罕見!
他翻看了肖雲菲的治療方案。
突然間,被一個藥吸引了注意。
「師兄,會不會是這個喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星就屬於這類抗生素)引起的,這個不是罕見的,我在實習的時候,見過幾例。」
陸晨指了指電腦上的醫囑。
王曉東一愣。
「你這麼說,我倒是想起來,上一次也有一個老人家用了莫西沙星後,也出現房顫的。」
莫西沙星同樣屬於喹諾酮類抗生素。
「難道還真是藥物的副作用啊?」何琴附和一句。
王曉東頓了頓,道:「沒準兒還真是,看來我得給她換頭孢類抗生素了。」
頭孢類更安全,過敏更少。
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