第104章 陸教授,真的是低鉀血症!(2/2)
急診科配備有快速的血氣分析儀,通常幾分鐘就可以得出結果。
血氣分析,抽的是患者動脈中的血。
可以初步評估患者體內肺換氣功能及其酸鹼平衡狀態,同時血氣分析中也有鉀離子的數值。
護士開始采動脈血氣。
而范志平沒有離開,而是待在急診科,等著血氣分析的結果出來。
動脈血氣採集完畢,三分鐘後。
「張醫生,血氣分析的結果出來了!」
護士將血氣分析的小紙條遞給張伍龍。
范志平立即把頭湊了過來。
「血鉀:1.9mmol/L……」
正常的血鉀範圍是3.5-5.5mmol/L。
1.9mmol/L,已經是屬於一個重度低鉀血症的標準。
患者隨時有心臟驟停,甚至猝死的風險!
「重度低鉀!」張伍龍道。
「快補鉀!」范志平點了點頭,「雖然一般來說,動脈血中的鉀離子水平,要比靜脈血中的要低,這個患者血清離子的數值應該要比1.9mmol/L要高,但是也高得不多。」
張伍龍立刻下達醫囑,從口服和靜脈,兩個途徑同時開始補鉀。
「老范,根據這個患者既往有高血壓的病史,是不是有原醛的可能?」
范志平頗為意外地看了眼張伍龍,「你小心不簡單啊,這都診斷出來了?」
大家都是多年的同事,張伍龍的水平,他是很清楚的。
平時連一個心肌缺血的心電圖都看不出來,怎麼今天直接判斷出了低鉀血症?
還一口說出了原發性醛固酮增多症?
「哎,我哪有這個看心電圖的本事啊。」
張伍龍掏出手機,點開微信群。
「諾,我是在電生理交流群中發了這張圖,剛開始也有醫生說是冠心病、心肌缺血。」
「不過,剛剛有個老師卻說,可能是低鉀血症,結合病史,考慮原醛,所以我就把你叫回來了。」
范志平接過手機,翻看著群里的聊天記錄。
群里最後一條信息,是一個暱稱帶有「京華電生理協會」的人發的。
「@鳳M縣人民醫院急診科張伍龍,有低鉀血症可能,結合病史,考慮原醛。」
范志平疑惑道:「老張,你們這個群是幹啥的?」
「噢,這個群啊,是京華電生理協會為了方便基層醫院的學術交流,所建立的一個群,成員都是附近一些縣級醫院的醫生,平時溝通一些心電圖的事情。每個群里都有幾個是京華電生理協會的成員,基本上都是京華大醫院的醫生,有些甚至是教授級別的。」張伍龍笑了笑,「不過這個叫陸晨的老師,我好像今天第一次看到他發言,之前對他沒什麼印象。」
「你們還有這種群啊?」范志平來了興趣。
「是啊,這是最近一段時間才興起的。」張伍龍道,「我也是通過一個好朋友才加進群的。」
「老張,那你趕緊把我也拉進群啊!」范志平拍了拍張伍龍的肩膀。
「咦,你們心內還要找別人看圖啊?」張伍龍調笑道。
「哎呀,你又不是不知道,我們基層醫院的心內科,沒有什麼專門搞電生理的。」范志平微微搖頭,「很多疑難的心電圖啊,連我們主任都看不懂,只有讓患者去上面大醫院。但是有些患者的家庭條件不允許啊,還是留在我們科,我們也很難搞啊。」
「行,那我把你拉進群。」
「老張,謝了啊,過幾天請你搓一頓。」
「好說好說。」
……
京華二院,規培樓寢室。
陸晨躺在床上。
「恭喜,收到來自張伍龍的感謝值+1!」
陸晨面色一喜,看來這張圖真的就是低鉀血症!
果不其然。
不出一會兒,微信群中,張伍龍就發了一條信息。
「@京華電生理協會陸晨,謝謝陸教授!真的是低鉀血症!」