第164章 陸教授，您真神了！（1/2）

普羅帕酮和阿替洛爾，都是抗心律失常藥物。

但是有一點很有意思，所有的抗心律失常的藥物，都可以引起心律失常！

所以在臨床上，任何一種心律失常藥物的使用，都是很慎重的。

比如，一般的早搏，無論是室早還是房早，只要是沒有器質性的心臟病的人，都是不需要特殊處理的，也不需要服用任何抗心律失常的藥物。

濫用藥物，可能會引發更嚴重的後果！

……

陸晨的臨床職業生涯很短，他並沒有遇到過普羅帕酮中毒。

普羅帕酮治療心律失常的藥物原理，是增加心肌細胞的不應期，從而阻斷異位細胞去極化，讓竇性心律搶先占領。

不過，陸晨在實習時，曾經碰到過一例烏頭鹼中毒的患者。

烏頭鹼和普羅帕酮一樣，都能抑質竇房結功能。

當時那個患者出現頻發室早和短陣性室速，並沒有進行血液淨化治療，而是單純使用藥物治療，最後病情就好轉了。

陸晨想了想，便立刻編輯回復道。

「范主任，如果你能穩定住竇性心律及血壓，血液灌流可能有一定的效果。」

范志平一直盯著和陸晨的對話框。

當陸晨的消息出現在對話框中時，他面色一喜。

這是他今天看到的，第一個確切的說血液灌流有效的人。

范志平立刻回復道：「可是患者的血壓不穩定，一直在波動，而且現在做心電圖，顯示是快房顫，心率有130次。」

「那可能就不太行了，得先解決心律失常的問題。」陸晨眉頭緊皺。

「能電復律嗎？」范志平又發了一條信息。

一般血流動力學不穩定，也就是血壓低的心律失常患者，基本上都可以使用電復律。

「這個患者不能使用電復律。」陸晨回復道，「患者的竇房結功能被抑制，並且有潛在的傳導阻滯，是電復律的禁忌。」

心臟的電傳導系統是一個上下級分明的系統。

竇房結髮出電衝動，然後一級一級向下傳導。

竇房結相當於一個司令官，控制了下游所有的傳導系統。

一旦竇房結的功能被抑制，沒了司令，那心電傳導系統就要亂了。

「那還能有什麼辦法啊？」范志平疑惑道。

「先靜推半支阿托品！」

當陸晨發的消息出現在范志平的手機屏幕上時，他神色一愣。

屏幕的藍光更加襯托出他臉上的驚愕之色。

不過他手中的動作不慢，立刻回復道：「你確定？」

「確定！」

為了保險起見，陸晨先讓范志平靜推的是半支阿托品。

看到陸晨確切的答覆，范志平沒有任何猶豫。

他立刻在電腦病歷系統中下了醫囑——半支阿托品靜脈推注。

「羅欣，給剛才來的中毒患者推半支阿托品！我已經下醫囑了。」范志平走出醫生辦公室，來到護士站。

「收到！」羅欣答應後，又覺得不太對，「范主任，患者心率是130次/分啊，你確定要推半支阿托品？」

阿托品可是一個升心率的藥品啊！

在很多醫療劇中，都會涉及到一種急診病例，那就是有機磷中毒。

有機磷中毒的特效解毒劑，就是阿托品。

這個時候需要靜脈推注大量的阿托品，所以就會出現各種齊心協力「手掰阿托品」的情景。

可是現在，他們這個患者的心率是130次/分。

還要給他使用阿托品？

那心率會不會繼續飆升？

羅欣以自己淺薄的知識來看，覺得這應該是個錯誤的醫囑。

「沒錯，就是靜脈推注半支阿托品，現在就推！」范志平的聲音不容置疑。

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