第185章 落幕（下）（1/2）

肘靜脈穿刺，是當其它周圍靜脈無法穿刺時，所應用的一個非常規的穿刺輸液方法。

陸晨先在肘部橫紋上方約6cm處，扎止血帶。

這時候，肘部有明顯彈性和張力的部位，即為充盈的靜脈，為穿刺部位。

消毒穿刺部位的皮膚，用無菌棉簽蘸取碘伏以穿刺點為中心，螺旋式消毒注射部位皮膚。

消毒範圍的直徑，要大於5cm。

沿靜脈走行與皮膚成20-30度角快速刺入皮膚，見到回血後，針頭再沿靜脈走形向前送入少許，固定採血針進行採血。

採血完畢，便立刻開始輸液。

谷新悅、王子豪等人也完成了初步的體格檢查以及操作。

而其他代表隊的成員，在剛開始迷茫之後，也迅速找到了應對方法。

除了肘靜脈穿刺，還有足背靜脈以及其他周圍靜脈的穿刺。

不過此時的京華醫科大學，操作進度已經處於領先地位。

「患者血氧飽和度持續下降，需要緊急的支氣管插管！」王子豪道。

這時候，谷新悅已經準備好了喉鏡的用具，以及插管的用具。

「我來吧。」谷新悅看著陸晨，詢問他的意見。

「好！」陸晨點點頭。

經過復活賽和半決賽的賽程，他現在很相信谷新悅的操作熟練度。

「子豪，你來計算患者體液丟失的量，我們要嚴格控制患者液體輸入量。」

大面積燒傷的燒傷的病人，往往都有嚴重的低血容量休克。

積極的液體復甦，是治療最根本的措施。

不過需要補多少量，在多少時間內補充，都是需要嚴格的計算，而不是憑空想像出來的。

所有的搶救，都在陸晨的指揮下，有條不紊的進行著。

這場決賽，考驗的不是團隊配合、臨床技能，還有在遭遇重大安全事故時，每個團隊的應急能力。

京都大學醫學院以及西北大學華川醫學院，兩個學校代表隊的操作配合極為默契。

除了在最開始有些慌亂，之後便是很順利的，完成了每一項搶救措施。

而京華醫科大學，眾人的操作熟練參差不齊，陸晨和谷新悅明顯是高於王子豪和程國強兩人！

……

搶救已經接近了尾聲。

「國強，接下來，由我們兩個進行患者皮膚的清洗、腐肉清理以及包紮。」陸晨輕聲朝程國強道。

搶救的第一要素，便是維持住患者的各項生命體徵，包括血氧、呼吸、血氧等等。

將患者的生命體徵維持穩定之後，便是處理其他影響患者預後的事情。

燒傷後，廣泛的皮膚屏障被破壞，大量的壞死組織和滲出，成為了微生物良好的培養機遇。

如果不處理好患者的皮膚，患者在治療的後期，極為可能出現感染性的休克！

嚴格意義來說，這些操作都要算護理學的。

不過外科專業對於外傷的處理，程國強更有心得，陸晨又經歷過一次燒傷患者的診治，所以由他們兩個進行皮膚的處理，是最恰當的。

「陸晨，皮膚清洗之後，還要進行腐肉的清理？」程國強道。

「嗯。」陸晨點點頭，「分為三個步驟，先把創面清洗，然後腐肉清理，最後再將創面消毒。如果不將腐肉清除，傷口不僅不容易癒合，而且還有發生重症感染的可能。」

這三個步驟，也是陸晨在京華二院急診科中學習到的。

「好，沒問題！」程國強現在極度信任陸晨。

陸晨讓他幹啥，他就幹啥。

主辦方提供的模擬人十分逼真，皮膚表面有污物，皮膚裡面也有很多腐肉模型。

程國強將模擬人的皮膚清洗一遍一遍，便開始腐肉的清除。

這是一個細活。

急不得，否則很容易遺漏。

陸晨和程國強兩人別的都不幹了，就開始處理患者皮膚的腐肉，以及對創面進行細緻的消毒。

「老師，我們操作完畢。」

京都大學醫學院和西北大學華川醫學院，幾乎是同時結束了操作。

摘掉手套，洗手，兩個學校的考生均是走出了考場。

他們朝一旁看去，意外地發現京華醫科大學還沒有考完。

不出意外，還需要不少地時間。

考試限時半個小時，現在已經過了二十五分鐘。

「考生請注意，離考試結束還剩下五分鐘！」

陸晨和程國強已經滿頭大汗。

這最後一步，皮膚的處理，太浪費時間了。

其實若是放在真實的臨床工作中，可能要一兩個小時都不止。

現在是技能比賽，陸晨已經加快了速度。

「再消毒一遍！」

終於將腐肉清除掉，程國強正準備鬆一口氣，陸晨卻吩咐道。

「好！」程國強見狀，也沒有絲毫的猶豫，拿起消毒液再來一遍。

陸晨心中默默計算著考試時間。

消毒完這最後一遍，再進行包紮，時間應該剛好夠！

此時，京都大學醫學院和西北大學華川醫學院的成績已經出來了。

京都大學醫學院，以兩分的優勢領先！

現在就要看京華醫科大學的結果了。

……

場外。

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