第96章 絕經（2/2）

「其次，就是涉及到做什麼檢查的問題，建議患者完善心臟冠脈造影，還是CTA？」

「比如剛剛來的這個11床的病人，從醫學專業角度來說，你們覺得是做CTA還是直接造影？」

見孫果果朝董浩笑了笑，「董師弟，你先來說說。」

「我覺得還是直接做心臟造影吧，萬一患者有血管狹窄，需要做治療，那還得再做心臟造影，浪費了兩個檢查的錢，多遭受一份罪。」董浩想了想道。

柯玥也附和地點點頭。

「陸師弟，那你覺得呢？」

陸晨沉聲道：「我覺得還是要分病情。如果只是為了排除冠心病，冠脈CTA或許更好，經濟、無創、簡便，同時診斷準確率也超過了95%。」

「當時如果患者有高危因素，有典型的症狀——活動後胸悶、胸痛，心電圖也有典型缺血改變，那還是建議直接做心臟造影。」

「剛才新入院的那個病人，我覺得他冠心病的可能不大，即便真的有冠心病，那也沒達到放支架的水平，所以我是建議她做冠脈CTA。」

話音剛落，孫果果卻微微搖頭，嘆氣道：「陸師弟的想法比較理想主義。在臨床上，很多時候都是，一刀切的治療方案。無論是哪種病人，只要有胸痛可能都會被要求做心臟造影，這其中可能涉及到糾紛、醫療費用、患者意願等等問題。」

陸晨微微點頭，孫果果說得很有道理。

單費用上來看，心臟造影遠遠超過心臟CTA。

很多醫院為了績效，也會在不同程度上誇大宣傳心臟造影的功效。

往往迴避其併發症和副作用。

其實有相當一部分的病人，只需要一個簡單的CTA就能排除診斷，以此避免對血管造成不可逆的損傷。

孫果果繼續道：「剛剛這個新來的病人，入院以後強烈要求做心臟造影，我們就將所有的治療方案講給她聽，包括每種方法的優缺點，再讓她自行選擇。最關鍵的是，要讓她簽字，同意行心臟造影檢查後，再安排手術。」

「好的。」陸晨點點頭。

臨床上，如履薄冰。

只有多簽字、多溝通，留下文書記錄，才能最大程度保護自己的權益。

於此同時，在出現醫療事故時，患方也能在第一時間要求封存病歷，並且拿到相關病歷文書，作為訴訟材料。

……

雖說，這個患者是王子豪的親戚，但是看她的這個架勢，可能不太好惹。

陸晨儘量把自己能做到的事情，做到完美。

將兩種治療方案寫在病情溝通中，並讓傅鳳琴進行簽字。

選擇心臟造影，放棄冠脈CTA。

……

……