第86章 大量心包積液（2/2）

「何醫生，給病人測個血壓，然後做個心電圖。」尹新華立刻吩咐道。

遇到急診病人。

最重要的便是判斷兩件事。

第一個就是循環，也就是血壓等情況。

第二個就是呼吸。

只要循環和呼吸尚可，那麼患者暫時就沒有生命危險。

「尹師姐，患者的血壓何思榮和家屬一起，將患者搬到了病床上，「脈搏有些微弱，但是能摸得到。」

「好。」

尹新華點點頭，拿起聽診器便給患者聽診。

咚咚……咚咚……...

「心音很低。」尹新華皺了皺眉頭，「沒有聽到明顯的雜音。」

她又聽診了肺部。

肺部的呼吸略顯粗糙，但是沒有明顯的乾濕羅音。

心臟叩診，心臟的濁音界擴大。

這時候，何思榮也將心電圖做完了。

「師姐，心電圖是肢體導聯和胸導聯的低電壓，胸導QRS振幅低於1mv，肢體導聯低於0.5mv。」

「導聯低電壓？」尹新華腦海中立刻冒出來了一個診斷——心包積液！

人的心臟表面有一層「皮」，醫學術語叫心包。

心包是雙層囊袋結構，由漿膜層和纖維層兩部分組成。

漿膜層分為壁層和髒層兩部分，壁層心包由漿膜層壁層和纖維層組成，髒層心包即漿膜層髒層，壁層和髒層心包間的間隙為心包腔。

正常的心包腔內有15~50ml漿膜液，起到潤滑作用。

但是。

如果漿膜液增多，超過了心臟的承受範圍，漿膜液就會壓迫到心臟，讓心臟無法舒展，導致血液回流入心臟的血液量減少。

那麼，從心臟射到全身的血液量就會減少，導致人體的各個組織、臟器供血、供氧不足。

患者就會出現呼吸困難等症狀。

從患者體徵和輔助檢查來看，目前全部都支持心包積液的診斷。

而且看患者的症狀，這心包積液的量還不少。

「師姐，這是……心包積液嗎？」

這個患者的症狀和輔助檢查極為典型，何思榮也同樣想到了心包積液的診斷。

「嗯，不過，暫時管不了心包積液的原因。」尹新華沉聲道，「看他的狀態，心包積液的量應該不少，要儘快做心包穿刺，解除心臟的壓迫症狀。」

大量的心包積液，如果不及時穿刺抽液，解除壓迫症狀，很有可能造成心源性休克、甚至猝死！

「師姐，那我打電話聯繫超聲科，做急診床旁超聲，然後直接床旁穿刺？」何思榮道。

「不了，直接聯繫4樓CCU，把病人推到他們那裡。」尹新華道，「他們那裡搶救設備齊全。」

「好。」何思榮立刻跑出了病房，電話聯繫4樓CCU。

……

……

陸晨來到心內八區時，已經是下午五點二十分鐘。

「師弟，你來得可真準時，等會兒交完班，我們準備出發啦。」孫果果正在寫交班記錄。

這一次的聚餐，是所有在京華二院中，李瑤老師學生的聚會。

陸晨還挺期待的。

目前除了自己的兩個同門，江清妍和柯玥，另外他就認識孫果果師姐，其他的師兄師姐一概都不認識。

「這樣吧，陸師弟，你和先兩個師妹先去一樓等著，接我們的車已經來了。」孫果果突然道，「別讓他等急了，我馬上下來。」

陸晨點了點頭：「那好，我就和江清妍她們先下去。」

……

陸晨便和江清妍、柯玥兩人，先行一步。

走上電梯，電梯門緩緩關上。

「哎，電梯，等一等！」

突然，何思榮和家屬一起推著病床，快步朝電梯口趕來。

陸晨立刻按了開門按鈕。

幸好電梯的人少，只有陸晨三人。

病床可以穩穩噹噹的推進電梯中。