第83章 戳戳戳(1/2)
晚上九點半。
一個中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。
她手裡拿著一個牛皮紙袋。
「請問值班醫生閔醫生在嗎?」
閔玲回頭看去。
「我就是。」
「我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。」中年婦女走到閔玲的身旁,將手中的牛皮袋子放在桌子上,「這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷,我都拿過來了。」
閔玲點了點頭。
「好,病歷先放在我這兒,看完以後還給你,你先回病房吧。」
中年婦女抿了抿嘴,一副欲言又止的模樣。
「還有事兒嗎?」閔玲疑惑道。
中年婦女頓了頓,「閔醫生,我女兒現在的病情嚴重嗎?」
閔玲表情嚴肅,沉聲道:「目前看來,在沒有找到病因,沒有徹底解決低鉀血症之前,患者隨時都有惡性心律失常,甚至猝死的風險。」
中年婦女面色一暗,嘆了口氣,隨後道:「謝謝醫生,我知道了。」
……
中年婦女離開病房以後。
閔玲便和陸晨坐在一起,查閱患者的既往病歷。
這份病歷是患者3個月前,在當地縣醫院住院時的病歷。
當時女孩是因為「四肢無力2月余」入院。
入院後予以完善相關檢查,結果回報:鉀離子2.3mmol/l,余離子大致正常。
另外,AST212U/L,肌酸激酶929U/L,另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右,沒有這個這麼明顯。
繼續翻閱病歷。
女孩兒的血壓正常,甲狀腺功能無異常,補體、免疫、抗核抗體等,能想到的都查了,無異常或大致正常。
血壓正常,排除了原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等疾病。
甲功正常,排除了甲狀腺肌病。
「咦,怎麼檢查結果都正常啊?」閔玲輕咦了一聲,「這不應該啊,總該有個原因吧。」
把病歷翻到最後的出院記錄。
陸晨注意到,縣級醫院給的出院診斷是低鉀血症原因待查,建議上級醫院進一步就診。
看完整本病歷,陸晨忍不住嘆道,好奇怪的患者啊!
「老師,目前能看出患者的病因嗎?」
閔玲搖了搖頭。
「除了肌酶,其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊,看有沒有實驗室的誤差,其次,完善其他的實驗室檢查,比如24小時尿鉀等。」
「不過根據文獻報導,約有1/3的低鉀血症患者一輩子也找不到病因,都叫特發性低鉀周癱。」
「暫時的治療就是把鉀上去了,以後再慢慢查低鉀的原因吧」
陸晨點了點頭,看來是個十分棘手的病歷。
「醫生,到了睡前測血糖的時候。」
這時候,值班的護士走進辦公室說道。
陸晨一愣,她說啥?
還要測一次血糖?
閔玲看出了陸晨的疑惑,輕輕地咳嗽了一聲。
「小陸,睡前的確還要測一次血糖,不過很多患者睡著了,睡著的病人就不用測了。」
「好。」陸晨無奈道,又到了戳手指的時候了。
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