第111章 大號結束，記得回頭看一眼！（2/2）

「之前有貧血過嗎？或許上次住院的時候，有沒有醫生跟你說過你有貧血？」

「貧血？」夏金華愣了愣，「好像沒有吧。醫生，你是說，我現在有貧血？」

「不一定，還要通過抽血化驗才能確診。」陸晨道。

夏金華點點頭，隨後回憶道：「我最近幾個月偶爾會有乏力、頭暈的情況，之前從來沒有，會不會是這個貧血導致的？」

「如果確診貧血，有可能是貧血所致。」

……

回到醫生辦公室。

閔玲已經下完了所有的醫囑。

「患者狀態怎麼樣？」

「主要是雙側腳踝疼痛，目前考慮痛風急性發作。」陸晨頓了頓，「但是……」

「還有其他什麼情況嗎？」閔玲回頭看了眼陸晨。

經過這幾次的相處，閔玲已經很看重陸晨的意見。

如果是一般的研究生，閔玲就聽聽他的意見就行，不用很在意。

但是陸晨的話，閔玲多了幾分重視。

「我在體格檢查時，發現患者有很明顯的貧血貌，但是患者否認既往有貧血的病史。」

閔玲點了點頭，道：「我翻看了患者以前的病歷，半年前他也住了在醫院，當時是一個輕度的貧血，患者應該沒有在意。」

陸晨湊到閔玲電腦前，看見了患者當時的化驗檢查，血紅蛋白Hb105g/L。

不過血常規其他的指標，包括紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC），這都是輕度的下降，還沒達到小細胞低色素貧血的水平。

一般輕度的貧血，查體是比較難發現的。

更何況，患者目前表現出了很明顯的貧血貌。

「我剛才已經急查了血常規。」閔玲道，「看看結果再說吧。」

「嗯。」陸晨點了點頭。

……

半個小時後。

急查的血出來了，血紅蛋白HB85g/L。

中度貧血！

血紅蛋白進一步下降了。

「看這血常規，應該是小細胞低色素貧血。」閔玲皺眉道。

「患者最近嚴格控制飲食，幾乎都沒有吃什麼葷菜。」陸晨道，「會不會是這個原因？」

閔玲沉默了半晌，才道。

「營養不良，的確會造成貧血，但是能造成中度的貧血，還是比較罕見的。」

不明原因的貧血，一般來說，男性患者要比女性要更嚴重一些。

女性患者，每個月有固定的失血，很有可能是這個原因導致的貧血。

但是男性患者並沒有這個失血的途徑。

所以，一般男性患者，可能會有消化道疾病的可能。

「會不會是慢性的消化道出血？」陸晨疑惑道。

閔玲道：「患者有黑便的情況嗎？」

陸晨皺了皺眉頭，「偶爾有，但是患者沒有太注意。」

「等患者痛風好一些，我給他安排一個胃腸鏡吧。」閔玲想了想便道。

每次大號結束，回頭看一眼，是很重要的！

特別是注意大便的形狀和顏色。

如果便中帶鮮血，可能是痔瘡出血。

如果是黑便，且不成型，很可能是消化道出血，包括胃腸道潰瘍，甚至有胃腸道惡性腫瘤的可能。

……