第877章 鄒偉的邀約（1/2）

陸晨十分精確的給出了患者瓣膜的病變情況，諸如形態、位置、鈣化程度等等。

石浪欽作為主刀醫生，在第一時間就接收了瓣膜的全部信息。

他立刻開始進行主動脈根部造影，明確主動脈竇部形態及冠狀動脈開口位置。

金苗作為助手，在一旁給石浪欽協助，開始進行血管穿刺。

陸晨站在手術台旁邊，兩人的操作盡收眼底。

對比於三年前的操作，他倆的水平有了明顯的進步。

即便是放在全國範圍內，他倆這水平都能排上號。

……

在14Fr COOK鞘引導下，石浪欽置入22mm球囊，並且進行預擴張兩次。

但是，做完上述的操作之後，石浪欽陡然間停了手中的動作。

「陸主任，這個患者選什麼類型的瓣膜？」

相對於手術技巧，在各類介入手術中，還有一點十分重要，那就是評估病變嚴重程度，選擇最合適的人工瓣膜。

人工瓣膜的選擇，直接影響到手術的成敗。

通常，一般患者在術前會做詳細的CT進行評估，從而選出最優的。

但是像這種急診TAVR手術，沒有術前檢查，只靠術中的超聲檢查，想要選擇處最合適的支架，算是比較困難的。

不過，在這台手術上，作為超聲機器的操控者，陸晨擁有獨一無二的優勢。

他再次觀摩超聲圖像，仔細比對、評估球囊擴張效果及瓣環結構大小，然後才緩緩道：「石教授，選擇J-valve25MM瓣膜。」

「好。」石浪欽對陸晨的話，那可是深信不疑，直接吩咐金苗將25MM瓣膜拿了過來。

瓣膜開始輸送。

石浪欽雖然年齡大了點兒，但是手上的動作卻是一點兒都不生疏。

瓣膜輸送、放送、固定。

整個過程，一氣呵成。

瓣膜完全釋放後，陸晨通過超聲確定瓣膜位置及功能良好。

隨後，石浪欽再次採用球囊後擴張，未見明確瓣周漏，支架展開有效瓣環徑約25mm。

「太好了，成功了！」

石浪欽和金苗眼中異彩連連。

有陸晨主任在，這效果就是不一樣啊。

術後，患者立即表現出顯著的血流動力學改善。

瓣膜峰值AV速度，從12.33m/s下降至3.2m/s！

腎上腺素從0.3g/kg/迷n降至0.1g/kg/迷n，去甲腎上腺素從0.8g/kg/迷n降至0.3g/kg/迷n！

搶救用藥量，大幅度減少，這證明患者的心功能在逐步的恢復。

其次，在陸晨眼中，患者的生命值下降速度，已經在慢慢減緩。

頭上的三個減號趨勢，也變成了兩個！

「送回CCU繼續觀察，兒茶酚胺類血管活性藥物可以逐漸減量至停止。」陸晨叮囑了一句。

「好的，陸主任。」金苗點點頭。

術後的護理，防止併發症，同樣十分的重要。

心內科介入手術還好，很多外科手術，即便是做得再漂亮，術後如果護理不當，極容易引發感染，造成整個手術的失敗。

……

醫患溝通室。

石浪欽已經摘下了口罩和帽子，對患者家屬道：「手術很成功！一共持續120迷n，在嚴密的麻醉監測管理下，整個過程未發生心臟驟停或惡性心律失常等不良心臟事件。」

家屬是一個中年女子，聽到這話，整個人激動得顫抖不已，「太好了，太好了！石教授，你們真是活菩薩啊！」

石浪欽微微一笑，「這一次算你們運氣比較好，剛才美國梅奧回來的專家，正好在我院考察，這台手術，有他的全程參與，手術安全性提高了不少。」

「謝謝，謝謝！」中年女子再次道謝，與此同時還朝身後的一個男人說道，「我說了吧，就應該來中心醫院，幸好沒去廣海一院……」

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