第43章 心電圖的battle(下)（2/2）

正所謂，心腎不分家。

這種明顯「缺血」的心電圖，如果不是心臟的問題，那大多是腎臟出現的問題！

林翠詫異地看了眼陸晨。

這個男生有些面生，今天剛來科室的？

「嗯，這的確是一個慢性腎功能不全的病人」

陸晨聞言，嘴角微微一笑，心中已有了自己的答案。

看見陸晨得笑容，林翠挑了挑眉頭。

「你知道了答案？」

當初這個心電圖，還是他們眾人討論了很久，最後還是結合化驗指標，才確診！

難不成，這男生第一次碰到這張心電圖，就給診斷出來了？

「如果我沒猜錯的話，應該高鉀血症合併低鈣血症。」陸晨笑了笑。

在場的眾人都露出了驚訝和不解。

從冠心病到高鉀、低鈣血症，這其中的跨度太大了吧！

「這個圖確實是非常難，但也特別有意思。」

陸晨笑了笑道。

一旁正在下醫囑的孫果果也好奇地回過頭。

房顫的心電圖在心內科很常見，但是「高鉀、低鈣」極為少見。

「胸導V1-V3 R波遞增不良，R波纖細，相當於基本丟失，T波對稱，腰部很粗，高尖不明顯，很像是6+2現象。相信絕大多數人看了這個圖都說是冠心病，而且是左主幹或前降支近段或三支病變可能。」

何思榮微微點頭，她之所以判斷這是一個冠心病，也是基於陸晨的上面的描述。

陸晨頓了頓，繼續道。

「但這個病人是個慢性腎功能不全患者，其實仔細再觀察心電圖，也挺符合尖波的，但不高而已，且竇性心動過速情況下，ST段明顯延長。基於這些，考慮這個病人是高血鉀合併低鈣血症。」

「這是不太典型冠脈性6+2的現象，考慮是這個病人嚴重腎性貧血導致冠脈相對缺血引起，其實6+2早不是左主幹病變或三支病變等冠脈病變的專利！」

陸晨發言完畢，在場的學生面面相覷。

這些知識點完全超越了他們之前所學的。

唯獨何思榮，她是所有學生當中唯一能夠理解陸晨所說的。

慢性腎功能不全……

高鉀、低鈣血症……

這是她完全沒有想到的，她的思維仍舊停留在冠心病、心律失常等領域。

即便是林翠已經提醒過和「原發性心臟病」無關，但是她還是沒能轉過彎。

而林翠沉默了。

陸晨所說的每一個字，都是正確的。

他不僅判斷出了高鉀血症，甚至還有低鈣血症！

僅僅是這一個心電圖的判讀，已經完全掩蓋了何思榮之前所有光芒！