第36章 歡迎來到心內八區(1/2)
這個病人是由孫果果完成診斷和治療的。
陸晨只是在在一旁協助,量血壓和做心電圖,沒想到也能收到感謝值,而且系統完成度也提升了10%。
看來系統的神奇之處還有很多,需要陸晨進一步的發掘。
在病房又待了幾分鐘。
老人的病情已經趨於穩定,呼吸變得平穩,雙手不再胡亂地抖動,蒼白的面容也有了一絲血色。
不過陸晨注意到,老人頭上的顏色仍舊是紅色,也就是說還沒有脫離危險。
陸晨重新給患者測量了血壓,血壓已經下降到173/95mmHg。
「接下來維持硝普鈉泵入,按照血壓調劑泵速,血壓千萬不要降得太過。」
孫果果朝一旁的護士吩咐道。
血壓降得太過,腦血管容量迅速降低,供血不足,腦細胞缺血、缺氧,很可能會導致腦梗塞的發生。
「謝謝孫醫生,還有謝謝這位小醫生。」
老婆婆顫巍巍地握住了孫果果的手,然後又抓緊了陸晨的手臂,臉上滿是感激之色。
陸晨笑了笑。
「婆婆,這是我們應該做的。」
病人的情況已經趨於穩定,陸晨和孫果果也回了醫生辦公室。
「師弟,這個10號床的病人比較特殊。」孫果果道,「他兒子常年在外地打工,兩個老人相依為命。老人是我們科室的老患,每年都會來科室住幾次。」
「我們每次跟老人談病情,他們都不太懂,而他兒子從來都沒來過醫院。」
心臟衰竭,是全球致死率最高的疾病之一。
無法完全治癒,只能延緩心衰的進一步發展,減少住院次數和致殘率。
「師弟,我來補剛才搶救的醫囑,你來寫搶救的病程記錄。」
回到醫生辦公室,孫果果將自己病歷系統的工號和密碼告訴了陸晨,同時吩咐道。
「你先儘量寫一寫搶救記錄,我等會兒再給你修改。」
對於一般剛進入臨床的實習生。
病曆書寫是一個最基礎的事情,但同時也是一個大難題。
外科系統注重手術,不太在意病歷。
但是對於內科系統,病歷顯示著醫生臨床思維、病人起病過程、診療過程。
因此,病歷,占據了整個醫療行為極為重要的一部分。
一旦在醫療行為中,產生了糾紛,對鋪公堂之時,醫療文書會是保護醫生的重要材料。
「好的,師姐,我來試試。」
陸晨坐在孫果果旁邊,打開電腦,登錄嘉禾電子病歷系統。
日常病歷的書寫,講求簡潔、精煉以及專業化,能夠準確敘述患者發病和治療過程。
而搶救記錄的書寫,比日常病程的難度更高。
陸晨回憶起10號病床的發病過程,開始了自己在京華二院心內科的第一次病曆書寫。
……
大概五分鐘後。
孫果果補完了所有的搶救醫囑,她用餘光瞥了瞥一旁的陸晨。
到目前為止,她對自己這個新師弟極為滿意。
臨床技能和基礎知識都很紮實,顏值不錯,待人有禮貌,為人和善。
不過這麼優秀師弟,為什麼會選擇李瑤導師呢?
並不是說李瑤導師不好,而是從目前的輿論來說,李瑤並不是最好的選擇。
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