第51章 心臟支架降價（1/2）

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電腦中央界面就跳出了一個紅框。

化驗危急值提醒！

科室：心血管內科第八病區

姓名：張光明

床號：20床

年齡：31歲

危急值：心肌鈣蛋白I(螢光法) 5.4ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。

看到化驗危急值，陸晨心中一沉，肌鈣蛋白升高了五倍，這年輕小伙兒心梗了？

目前國際上急性心肌梗死的診斷標準，遵循「1+1模式」。

第一個1是典型的標記物的動態改變，也就是要有肌鈣蛋白的升高。

第二個1是四項標準中的任何一項，四項的標準是指：一、胸痛、胸悶的症狀，二、心電圖出現的病理性Q波，三、心電圖ST段的抬高或壓低，四、影像學檢查顯示有心肌運動異常。

而這個20床的病人，正剛好符合1+1診斷標準！

「果果師姐，剛收的20床，肌鈣蛋白升高了！」

陸晨朝一旁的孫果果喊道。

孫果果正在審查出院病歷，聽到陸晨的話，心裡也是嚇了一大跳，連忙放下手中的病歷，趕緊坐到電腦前。

打開系統的化驗單，心肌鈣蛋白I(螢光法) 5.4ng/ml ！

剛剛她還在說可能是抽菸導致的冠脈痙攣

現在真是打臉了！

「心梗了！」孫果果立刻拿起聽診器，站起身，「師弟，你去推心電圖機，給病人複查心電圖。我去和患者家屬溝通病情！」

「好。」陸晨點了點頭，開始分頭行動。

……

懷疑心梗的病人，一定要頻繁的複查心電圖，最好是每半個小時到一個小時就複查一次心電圖。

心電圖是一個簡易、無創又便宜的檢查，並且能夠在第一時間了解到患者心肌缺血的變化。

推著心電圖機來到20床。

陸晨剛走進病房，就看到床旁站著一個約莫五十歲的中年大叔，他應該就是患者的家屬。

中年大叔身材消瘦，皮膚很黑，可能是長期在太陽暴曬下工作的人員。

陸晨看向躺在床上的年輕男患者。

他頭上的顏色已然從黃色變成了紅色！

陸晨推著心電圖上前，立刻給患者複查心電圖。

心電圖顯示：胸前V1~V3 導聯ST段比之前抬高約0.2mv。

孫果果再次給患者聽診完，他看著複查的心電圖，眉頭緊皺：「基本上確診急性心肌梗死了。」

「孫醫生，你說我兒子是急性心肌梗死？」

中年大叔沉著臉，雙手背在身後，眼神飄忽不定。

「嗯，從目前的化驗、心電圖和症狀來判斷，大概率是急性心肌梗死。」

「我們需要聯繫立刻行冠脈造影介入手術，評估心臟血管情況，必要時可能要植入冠脈支架！」

孫果果面色嚴肅，語氣中帶著一絲不容置疑。

「介入手術？孫醫生，我對這個病還算了解，因為我家裡有個親戚得了心梗，也放了支架。」中年大叔沉聲道，「不過當時我那個親戚胸口痛得厲害，我兒子現在什麼不舒服的都沒有啊，怎麼會是心梗呢？會不會弄錯了啊？」

床上躺著的男患者也大聲道：「對啊，我現在什麼症狀都沒有，根本就不痛，和正常人沒什麼兩樣，你們就查了一次血，會不會不准啊！」

孫果果耐著性子，緩緩道：「每個病人的病情都不一樣，而且隨時會發生變化，而且患者早上活動時已經有過胸痛症狀，這就表明心肌梗死的概率很大。」

中年大叔沉默了半晌，才道。

「孫醫生，不瞞你說，我那個親戚放了支架以後，第二年就死了，現在都不知道到底是因為本身疾病的原因，還是放了支架的原因。」

孫果果眉頭一皺

能說出這種話的病人或者病人家屬，一般都很難處理。

一開始對醫院就抱有不信任的態度，那涉及到以後的各種治療時，可能會產生更多的糾紛。

「做不做冠脈造影，放不放支架，這是你們來決定的，我們醫生只是給出我們的建議。」孫果果道，「如果你在我們醫院心內科，那就是需要立刻做冠脈造影！」

「難道不能保守治療？」

中年大叔疑惑道。

孫果果搖了搖頭，「目前患者在介入手術的時間窗內，急診冠脈造影介入手術是目前最好的治療手段！」

話音剛落，床上的年輕患者便立刻出聲道：「爸，我不做手術，我現在什麼毛病都沒有啊，我可不放支架！放了支架，我這後半輩子不就廢了嗎？」

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