第279章 薅羊毛（1/2）

陸晨站在示教室的講台上，環顧底下的見習生。

眾人看著黑板上的問題，沉默了許久之後，但是仍然沒有人能回答出這個問題。

這個問題涉及到體位角度的的不同。

陸晨可是經歷了全國醫學技能大賽，對於這些操作自然是信手拈來，而且也很在更深層次的理解這麼技能。

但是這些學生可不一樣，每個人初上臨床，對很多東西都是滿頭霧水。

會做肝頸靜脈回流徵，就已經不錯了。

「接下來還有些時間，大家可以翻翻書，也可以去臨床上實際操作一下。」陸晨笑了笑，「等我們下班的時候，我再來詢問你們這個問題。」

陸晨賣了個關子。

他讓所有見習生自行在科室里活動，可以去詢問患者病史，也可以在辦公室里查看病歷。

……

見習生的小組長，先是來到病房中，嘗試著給患者做體格檢查，做了一下肝頸靜脈回流徵。

而還有其他的幾個見習生，則是拿出手機，開始在網絡上百度陸晨問題的答案。

可是，查了大半天，依舊沒有人找到這個問題的答案。

病房裡，小組長即便是做完了肝頸靜脈回流徵，可是也答不上這個問題。

「為什麼做肝頸靜脈回流徵時，病人是30-40°的半臥位？不能是60°或者其他角度的臥位？」

帶著這個疑問，小組長找到了程鵬。

他們當然是小聲詢問的，避免陸晨再一旁聽到。

「啊？這個是什麼問題？」程鵬的胖臉上眉頭皺起，「病人是30-40°的半臥位？不能是60°或者其他角度的臥位？有什麼區別嗎？」

程鵬從來聽說過這種奇葩的問題。

小組長也是頗為詫異，連研究生師兄都不知道這個問題的答案？

「要不再問問其他老師？」

小組長又帶著問題找到了尹新華。

尹新華剛好幹完了活兒。

看到有見習生來問她問題，她笑了笑，表示很樂意解答。

可是，當她聽到這個問題時，臉上的笑容卻是僵住了。

小組長看見尹新華的表情，便知道她可能也不知道。

「啊……這個問題這麼難？」

……

終於快到了下班時間。

一群見習生站在陸晨身旁，正等著他公布最後的答案。

「你們還沒找到最後的答案啊？」陸晨笑了笑。

小組長站起陸晨身前，連忙搖頭：「查遍了資料，還是沒找到、」

此時，一旁程鵬也悄悄把頭湊了過來。

對於這個問題，他同樣很好奇。

「這個題呢，我把圖畫出來，你們可能更好理解。」陸晨拿出一張空白的A4紙，「正常人的中心靜脈壓再5-12cm厘米水柱。」

「平臥時，頸靜脈與右心房平行，本身就會出現頸靜脈的充盈，但充盈的水平僅限於鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。」

「半臥位時，頸靜脈與上下腔、右心房交界區的垂直距離大約是15-20水柱。右心功能不全，會出現體循環淤血，導致中心靜脈壓增高。若大於20cm水柱，則會出現頸靜脈怒張（頸靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜角距離的2/3。」

「60°臥位時，頸靜脈與上下腔、右心房交界區的垂直距離有可能大於20cm水柱。這個時候就不太好鑑別心功能不全。」

原來是這樣啊！

陸晨的這番話，如果單單只是口述，大家可能還聽不懂。

但是陸晨還在紙上把患者的體位畫了出來。

一目了然！

大部分見習生，全部都明白了其中的原理。

這種茅塞頓開時的感覺，讓所有人都對頸靜脈回流徵印象深刻。

「我靠，原來是這樣的啊！」程胖子讚嘆了一聲，「真不愧是陸晨啊！」

這個時候，陸晨也收到了一陣陣的系統提示。

「恭喜，收到來自程鵬的感謝值+1！」

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