第258章 肺栓塞?(2/2)
呼吸科會診醫生也同意了陸晨和尹新華的觀點。
但是,陸晨卻是皺了皺眉頭,「師姐,我有個問題。」
尹新華看了眼陸晨,「你說。」
「如果考慮患者是肺栓塞,但是他並沒有任何肺栓塞的高危因素啊!」
根據患者之前的病史來看,他沒有下肢手術受傷史,也沒有長期臥床,也沒有一些先天性的因素,比如蛋白S/蛋白C缺乏或者抗心磷脂綜合徵等等。
怎麼好端端就肺栓塞了?
這個提問,讓尹新華和呼吸科醫生一愣。
好像是這麼回事啊!
如果只通過症狀,的確很像肺栓塞。
但是沒有危險因素,就直接得肺栓塞的情況很少啊!
「可能還有其他未知的因素吧。」呼吸科醫生皺眉道,「無論怎麼說,還是首先考慮肺栓塞。」
原因現在先放在一邊,先治病為主。
陸晨點點頭,現在首要的問題還是解決患者的病因。
ICU的醫生很快也來了。
看了病人情況後,他基本也同意了尹新華和呼吸科醫生的判斷。
但患者眼下這個情況要做CT是不大可能的,除非推著呼吸機跟著過去,但患者現在生命體徵還在波動的,萬一路上顛簸出了問題,那就出大事了!
「可能得溶栓!」
眾人的討論結果一致,但還是得進一步檢查彩超或者CT確定了再用溶栓藥。
萬一搞錯了,怕吃不了兜著走。
溶栓藥下去雖然能把血栓溶解掉,但搞不好也會分分鐘引起腦出血的,那就麻煩了。
「要不就先去ICU吧,看看清楚情況再說,到時候我們ICU用自己的心臟彩超看一下,看能不能觀察到肺栓塞的跡象,如果真是肺栓塞,咱們就考慮溶栓。如果有別的發現,就再分析。先保住小命再說。」
ICU醫生跟尹新華說道。
眼下患者最需要的就是呼吸機,但如果患者真的是大面積的肺栓塞,呼吸機也不是太管用的,道理很簡單。
呼吸機的工作原理是把氧氣輸入患者肺部,強制性輸入。
但如果患者肺動脈被栓子堵住了,沒有血流過來,那就沒辦法進行有效的血氧交!
光有氧氣不行,沒有血流過來它就無法帶氧氣進入,沒辦法排走二氧化碳,患者還是會因為缺氧和二氧化碳瀦留而死掉。
尹新華點了點頭,同意ICU醫生的意見,「如果確診肺栓塞,時機把握了,再溶栓把栓子溶解掉,恢復肺動脈通暢,應該還是有機會的,畢竟患者這麼年輕。」
……
大概半個小時過後。
家屬終於來了!
醫務科也出面溝通了,做了解釋工作。
但是,患者家屬拒絕轉入ICU。
家屬是患者姐姐,患者尚未結婚,在京華租房子住,姐姐在這裡打工,估計收入也不高,ICU對他們來說簡直是噩耗。
但ICU的存在,也的確把很多人的噩耗變成了好運,這也是很多人對它期待的地方。
患者迅速被安排到了一個獨立的房間,各種監護設備都上了。
血壓低了,用上活性藥物,血壓勉強能維持在90/60mmHg。