第257章 突如其來的胸悶（1/2）

「我難道不是普通的感冒嗎？」患者疑惑道。

陸晨搖了搖頭。

「肺炎跟感冒是有很大的區別的。感冒多數也是病毒感染，但感染部位一般局限在鼻部、咽部，可能會有流鼻涕、打噴嚏、咽喉痛等不舒服。」

「一旦感染進入氣管，那就是支氣管炎了，如果再繼續深入，侵犯了肺泡肺實質，那就是肺炎了。」

「從這方面來講，肺炎肯定是比感冒要重得多的。」

「更何況，如果只是普通的感冒，肯定不會讓你住院，還讓你住我們心內科。」

患者點點頭，表示知情了解。

陸晨又問了幾個問題，都是常規病史，患者都如實交代。

諸如沒有結婚，沒有生孩子，沒有不潔性生活史等等，也沒有B肝、肺結核等傳染病。

雖然病歷上應該都有記載，但陸晨還是再問了一遍。

回到醫生辦公室。

尹新華立刻看向陸晨和范志平。

「患者什麼情況？」

陸晨頓了頓道：「初步考慮是個被耽誤了的肺炎，另外患者心電圖有ST-T的改變，不除外心肌炎的可能。」

這麼年輕的病人，一般也不大可能有心梗，但不排除有心肌炎。

心肌炎也是容易漏掉的，它像感冒，但比感冒嚴重多了，必須要抽血化驗心肌酶、肌鈣蛋白才能確診。

像這種有肺炎，並且懷疑有心肌炎的病人，急診一般都會收到心內科，而不是呼吸科。

心內科是肯定會治療肺炎的，但是呼吸科不一定會治心肌炎。

所以這個患者，被急診收入了心內科。

尹新華微微頷首，：「我剛才看了病歷，診斷是肺部感染，不除外心肌炎的可能。患者的心肌酶是正常的，考慮還是肺部的疾病為主。我們重視肺炎的診治，不可托大，搞不好真的是出人命。」

肺炎不吃抗生素，是好不了的。

要知道，在沒有抗生素的年代，肺炎是會死人的。

我們現在聽到肺炎不覺得害怕，那是因為我們習慣了我們有抗生素的時代。

「患者的檢查都還沒有做。」陸晨查看了患者的醫囑單。

患者在入院時，體溫只是低燒，還沒現在這麼高，所以接診醫生並沒有完善胸部CT的檢查。

「急診做個胸部CT吧，然後把腹部CT也一起做了。」尹新華道，「然後再查血培養，複查炎症指標。」

有些看起來是肺炎的患者，也可能是膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎。

這種情況，說不清楚，很搞明白。

檢查是最靠譜的。

你的手你的眼睛都不一定靠譜，不要太依賴自己眼睛，除非你真的有火眼金睛。

陸晨再次回到了病房，跟患者交代了做這些檢查的必要性。

患者十分配合，外出做了檢查。

胸腹部CT的結果出來了，提示雙肺有少許炎症。

後面抽血複查的指標中，除了白細胞計數偏高，其他的基本都正常，再次複查心肌酶，心肌酶也基本是正常的。

「看吧，問題應該還是在肺了，心肌炎的可能性很小。」尹新華指著胸部CT的病灶，「患者很可能十多天前就有肺炎了，但一直沒有留意，當感冒治療，不用抗生素，那是不行的。」

陸晨點了點頭，「我去跟患者交代病情。」

……

陸晨來到病房。

「那我打幾天消炎針，就能出院了嗎？」患者疑惑道。

陸晨頓了頓，道：「得看具體的病情，一個肺炎患者有胸悶表現，一定要警惕可能會進展為重症肺炎，所以你先別急了，好好養病。另外，我們還是要警惕心臟方面疾病的，少跑動也是好的。」

「好。」

患者倒也聽話，他沒有陪護的家屬，便朝旁邊床的患者借了一個充電寶，然後安安心心地輸液。

處理完這個患者，陸晨和范志平就回到了醫生辦公室。

……

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