第204章 突如其來的頭痛（2/2）

熟讀各類指南，這是一個優秀臨床醫生的基本功。

可是好景不長！

夜班護士董海萌，突然走進了醫生辦公室。

「尹醫生，41床的病人喊頭痛，你去看一下吧。」

尹新華看了眼董海萌，點點頭：「好，馬上就去。」

話雖這麼說，但是尹新華沒有起身。

待董海萌走後，她便對陸晨道：「陸晨，你去看看41床，看看他有什麼問題，能解決的就給他解決，不能解決的回來告訴我。」

「嗯。」

陸晨先是翻閱了患者的病歷。

這是一個高血壓的病人，長期高血壓，沒有規律吃藥控制。

這一次因為血壓高導致頭部脹痛，今天下午便來住的醫院。

了解基本病情後。

陸晨就走出了醫生辦公室，拿著血壓表，來到41床。

病床上，一個約莫六十歲的男性患者坐在床沿旁，表情有些痛苦。

陸晨先看了他的生命值——69。

「大爺，頭痛啊？」陸晨走上前。

「嗯。」患者點點頭，右手指著自己的腦袋。

陸晨繼續道：「痛得厲害嗎？眼睛看東西有沒有模糊的？」

「很痛。除了頭痛，暫時沒有其他的不舒服的。」

陸晨立刻給患者量了血壓，180/110mmHg。

「吃了什麼降壓藥？」

「硝苯地平緩釋片。」

一旁，患者的家屬，一個四十歲左右的男人皺眉道：「大概下午6點開始痛，現在8點了，痛了差不多2個小時，剛剛頭更痛了，所以就叫你們來看看。」

60多歲的老人家，有高血壓病史，半夜三更突然頭痛起來，痛得還很厲害，加上血壓這麼高，吃了藥物效果都不好，最擔心的是什麼呢？

最擔心的是腦出血或者腦梗塞啊，尤其是蛛網膜下腔出血，很多蛛網膜下腔出血的患者都說頭痛難耐。（蛛網膜下腔出血也是一種腦出血）

要知道，腦出血本身會引起血壓高，這麼高的血壓反過來也會可能導致腦出血！

雖然患者的生命值並沒有降到60以下，但是陸晨還是給患者做了一個體格檢查。

觀察有沒有口角歪斜、鼻唇溝是否對稱等，甚至還要患者伸出舌頭看看能不能居中。

如果患者有一側腦出血或者腦梗塞，那麼舌頭伸出來是偏向一邊的。

這個患者，舌頭是居中的，也沒有肢體乏力、偏癱。

暫時排除了腦出血和腦梗賽。

……

回到醫生辦公室。

陸晨將患者的情況報告給了尹新華。

尹新華在查看患者以後，便道：「雖然沒有定位體徵，但患者年紀這麼大，高血壓這麼多年，突然頭痛，絕對不是這麼簡單的頭痛。」

考慮以後，尹新華決定讓患者做一個頭顱CT。

小心駛得萬年船，特別是在醫患關係緊張的現在。

尹新華寧可多做一個檢查，也不能漏診，這可是要人命的！

即便體徵不像是腦出血，但是一定得要拿到影像學的結果。

做CT前，尹新華還是常規讓陸晨做個心電圖，心電圖結果沒有太大問題。

「先吃一片降壓藥，血壓降了一些後，就推車出去拍個頭CT。」

陸晨讓患者再吃了一片硝苯地平緩釋片。

患者家屬借了個輪椅。

「陸晨，我去陪患者做檢查吧。」范志平主動請纓。

但是陸晨連忙擺手拒絕，「范哥，還是我去吧。」

讓一個副主任醫師陪著去做檢查，再怎麼也說不過去。

陸晨再次給患者測了血壓。

患者的血壓降到了160/90mmHg，陸晨便帶著他外出做了頭CT。

因為時間做完頭CT，結果很快便出來了。

CT顯示有點腦萎縮，還有點腔隙性腦梗塞。

腔隙性腦梗塞，就是很小很小的腦部血管閉塞後導致的腦梗死。

回到心內八區的醫生辦公室。

尹新華看到了CT結果，皺眉道：「有高血壓的老人家，一般做個頭CT，或多或少都會有腔隙性腦梗塞，好好控制血壓、控制血糖即可，並無大礙，也不可能是本次頭痛的病因。」

顱腦CT提示最重要的信息是沒發現腦出血。

范志平在一旁道：「那麼患者頭痛的原因，就是與血壓升高有關係，把血壓降低下來可能會改善。」

「嗯。」尹新華點點頭，「目前看來，頭痛的主要原因，還是血壓突然升高導致的。」

陸晨低頭沉思，沒有說話。

他感覺這個病人很奇怪，但是具體哪裡奇怪，但是又說不上來。

這時候，患者家屬走進了醫生辦公室。

「醫生，我爸感覺胸口有點悶，似乎有點喘不過氣。」