第233章 心梗還是夾層？（1/2）

來到病房。

陸晨和范志平在前，魏中文推著心電圖機，緊隨其後。

病床上，患者平躺著，大口喘著粗氣。

他的口唇微微有些泛白，臉上儘是痛苦之色，額頭甚至還滲出層層細汗。

陸晨看向患者的頭上，他生命值是62！

這個值是在一個60界限值左右。

大部分急性心梗的患者，生命值都在60以下。

但是如果急性心梗處於恢復期，或者心梗範圍很小，生命值也會升到60以上。

「師弟，給患者量個血壓，然後複查一個心電圖。」陸晨吩咐道，同時他也給患者進行心臟、肺部的聽診。

胸痛的病人，只要胸痛的程度發生改變，都需要立刻複查心電圖。

「好的，師兄。」

魏中文手腳很麻利，立刻拿出了水銀血壓計。

這個時候，陸晨也開始詢問患者的病情。

「胸痛是什麼時候開始痛的？」

「其實今天早上起床的時候就開始痛，只不過當時含了一片硝酸甘油，胸痛就緩解了。」患者家屬是一個中年婦女，應該是患者的妻子，「他以前有冠心病的，平時胸痛舌下含服硝酸甘油都可以緩解，科室剛剛不行，太痛了，喘不過氣。」

一般來說，如果是心絞痛，含服硝酸甘油都是可以緩解的。

緩解不了的，多數都是心肌梗死了！

「最痛是什麼時候？」

「就在剛剛，大概幾分鐘之前。」

「胸口具體什麼部位痛？患者你自己指給我看看。」陸晨看向病床上患者道。

患者喘著粗氣，指了指自己正心臟的位置。

「現在胸痛的程度，是跟之前一樣，還是比之前的疼痛程度加重了？」

「加重了。」患者艱難地吐出幾個字。

「你感覺是什麼樣的痛？」陸晨繼續道，「是不是像石頭壓住胸口一樣，痛的喘不過氣？」

「對，就是這個感覺。」患者皺著眉頭回答，汗水從額頭滲出。雙手捂住胸口，看起來真的很痛的樣子。

陸晨的心一沉。

結合患者的症狀以及自己描述，疼痛還不能被硝酸甘油所緩解，這種疼痛太像心梗了。

這時候，魏中文已經量完了血壓。

「師兄，患者的血壓是160/90mmHg，雙側血壓對稱。」

陸晨點點頭，朝患者和患者家屬道：「還好，血壓沒有低下來。硝酸甘油不是隨便能用的。」

「你如果要舌下含服硝酸甘油，記得要測量好血壓，如果收縮壓低於100mmHg，你就別用硝酸甘油了，搞不好血壓直接垮了那就更糟糕。這藥以前是炸藥的成分知道麼，很猛的，能降低血壓，血壓低的時候千萬別用。」

患者家屬連忙點頭。

陸晨又問了幾個問題，得知患者以前沒有做過冠脈造影，也沒有做過冠脈CTA的。

「沒有做過冠脈造影，就不能確定就一定是冠心病。」

經歷過之前很多類似心梗的疾病，陸晨現在也並不急於下診斷。

大概一分鐘後，魏中文做完了心電圖。

「謝謝。」陸晨接過魏中文遞過來的心電圖。

心電圖顯示。II、III、aVF導聯ST段下移了0.05mV，V4-V6導聯T波導致，ST段也有所下移。

這時候，患者自己又補充了一句：「醫生，我的左前臂也有牽拉痛。」

范志平一聽這話，便道：「這不是典型的心梗放射痛麼？」

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