第202章 撥開迷霧（2/2）

陸晨心中有些疑惑。

這又是一個新的知識點！

「矛盾栓塞，又稱反常性栓塞、奇異性栓塞。」

它是指靜脈系統和右心房的血栓通過心臟內的交通從右心系統進入左心系統，引起心、腦、腎以及外周血管的動脈栓塞。

矛盾栓塞常見病因為：室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損、肺動靜脈畸形以及卵圓孔未閉，其中最常見的是卵圓孔未閉。

這時候，心內三區的楊主任，緩緩出聲道：「李主任，我們剛剛也考慮了這個矛盾栓塞的診斷，但是經食管超聲檢查，並沒發現見卵圓孔未閉等心腔內分流性疾病，所以應該排除了這些疾病。」

眾人齊刷刷地看著李瑤，心內八區的主任不可能只給出這種解釋病情

他們豎起耳朵想要聽聽李瑤還能給出什麼樣的解釋。

而李瑤的臉上依舊帶著淺淺的笑意。

「排除了心腔內分流性疾病，那肺動靜脈畸形有沒有排除呢？」

楊主任聽到這話，搖搖頭：「這病比較罕見，我們暫時沒有考慮。」

李瑤卻笑了笑，繼續道：「那就先放著肺動靜脈畸形不說。說一說剛才徐忠煌主任所講的HHT。」

在座的眾人不明所以。

關於HHT，剛才徐忠煌老師已經將得很清楚了。

李瑤這是要幹啥？

惟獨當徐忠煌聽到李瑤的話，他先是皺眉，隨即面色一愣，露出一絲驚喜！

「肺動脈畸形和HHT？！」

他抬頭看了眼正在講話的李瑤，眼中流露出一絲欽佩。

這時候，只聽李瑤的話繼續從耳旁傳來。

「HHT，大家都知道，這個病是由於血管壁的發育異常所引起的一種遺傳性疾病，本病好發於青中年，男女均可發病。其典型的病變為皮膚及黏膜出現鮮紅色或紫紅色的毛細血管或小血管擴張，從而引起皮膚黏膜出血或消化道出血。」

眾人聽了李瑤的話，更是不解。

她並沒有講新的觀點，而是把HHT的特點講述了一遍。

「李主任，您這個HHT，我們大家都知道了。」台上的王鵬道。

「那你知道HHT的病理生理是什麼嗎？」李瑤笑著反問了一句。

「啊？這……」王鵬頓時愣住了。

他是心內科的醫生，哪裡知道HHT的病理生理啊！

李瑤笑了笑，道：「HHT，它基本病理改變為小動脈和小靜脈的平滑肌不完整，周圍基質缺乏彈性組織。」

「最早出現的形態學異常是毛細血管後小靜脈擴張。隨著小靜脈的擴張，小靜脈捲曲成團，最後，連接小動脈和小靜脈的毛細血管消失，小動脈直接與小靜脈相連。」

「這就是動靜脈瘺形成的原因。如果這種形態學的改變，發生在肺部血管，那便是肺血管畸形——肺動靜脈瘺！」

李瑤的話還沒說完，一旁心內三區的楊主任率先反應了過來。

「HHT，先是導致出血，隨後導致肺動脈畸形，肺動靜脈瘺會形成血栓，血栓隨著血液循環，到達了患者的心臟冠脈以及腦血管，造成了心梗和腦梗！」

所以，心梗、腦梗，以及消化道會出現在一個患者身上！

話都說到這份兒上了。

在座眾人都是頂級三甲醫院的醫生，瞬間就明白了。

一個HHT，導致了患者所有的連鎖反應！

陸晨聽完了李瑤老師的解釋。

猶如撥開了層層的迷霧一般，有種酣暢淋漓、茅塞頓開的感覺！

「恭喜，接收到臨床感悟！」

系統的提示音再次響起，不過這一次沒有收到技能書。