第237章 活成了病例（1/2）

在場的，只有李瑤主任一人微笑，她看著陸晨：「你繼續講。」

陸晨點點頭，不知道是不是因為上次接收到了「臨床感悟的緣故」。

他腦海中迅速梳理出患者的所有信息，並且開始整合、分析。

「從表明上來看，患者的胸痛、胸悶、心衰等症都可能是肥厚型心肌病引起的。」

「但是肥厚型心肌病的診斷還是有些馬虎的，其他疾病也可能出現類似的心肌改變，不一定就是原發的基因遺傳導致的，也可能是後天的疾病導致的心肌肥厚。」

陸晨一直也有所納悶，直到剛剛看到患者這個體型。

「大家看看患者，典型的滿月臉、水牛背。」

陸晨此言一出，眾人更加是驚訝。

「你見過滿月臉、水牛背麼？」陸晨看向一旁的魏中文。

魏中文點點頭，「在書上見過，現實中還沒見過。」

陸晨正色道：「如果沒猜錯的話，眼前這個患者就是典型的滿月臉、水牛背。」

按理來說，水牛背、滿月臉並不罕見。

但大家的注意力都沒在這塊上，都在心臟、心肌那邊了。

所以當陸晨提出滿月臉、水牛背的時候。

大家都非常驚訝，再仔細看了眾人之後，然後很多人又開始點頭了。

尤其是患者四肢瘦小，這跟一些長期吃激素的患者是類似的。

向心性肥胖，四周手腳瘦小，這都是蛋白脂肪重新分布的結果。

陸晨繼續道：「患者要麼是長期吃了激素，要麼是體內疾病導致的激素水平升高。」

但是患者及家屬聽得一愣一愣的。

「我從來沒有吃過激素啊！」患者立刻道。

陸晨笑了笑，道：「那就對了，那就說明你可能還有一種隱藏的疾病。」

「這個疾病在不斷的分泌激素，分泌過度的激素，會導致你的血糖升高，導致血脂升高，導致你滿月臉、水牛背的向心性肥胖。」

「更重要的是，還會導致心臟損傷，引起心肌肥厚。」

陸晨終於把話說開了。

「患者是庫欣綜合徵麼？」魏中文忍不住道。

任何一個醫生或者醫學生，你只要跟他提到滿月臉、水牛背。

他必然會想到庫欣綜合徵，因為這個太經典了。

所謂的庫欣綜合徵，是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素（簡稱激素）所致疾病的總稱。

很多疾病都會導致腎上腺分泌過度激素，所以這是一個綜合徵，而不是一個具體的疾病。最常見的病因是垂體瘤，然後是腎上腺本身的腫瘤。

「嗯，我是這麼考慮的。」陸晨說完後看著李瑤，等待著她表態。

只見李瑤臉上的笑容十分燦爛。

看起來，她很滿意陸晨的分析，「沒錯，如果不是家屬提醒，我也忽略了患者的向心性肥胖這個情況了，如果大家再仔細看，患者的皮膚也是比較菲薄的，這都提示是庫欣綜合徵啊。」

大家紛紛看著患者的皮膚，並且嘖嘖稱奇。

「患者這皮膚，還真的是看起來比較薄，比較透明啊。」

大家都信服李瑤和陸晨的分析。

而且從頭到尾也能解釋患者的所有陽性症狀，從高血壓、高血脂、高血糖、向心性肥胖、心肌肥厚、皮膚菲薄等等。

尤其是患者這個高血壓，據患者自己所言，換了很多藥都沒有控制好，一方面跟自己用藥不規律有關，當然可能也跟病情本身有關。

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