第259章 我是初學者(2/2)
幾乎每個夜班都能遇上他。
那他豈不是每天都待在醫院?
李慶華也注意到了陸晨。
「陸晨,怎麼又是你小子啊?」李慶華驚訝地看著陸晨,隨即一笑。
這個學生,給他的印象極為深刻。
差三差五,在夜班上就能遇到。
「李老師,這是緣分吧……」陸晨嘿嘿一笑。
臉黑,那是不存在的。
李慶華拿著心臟超聲儀,笑道:「那我倆緣分真是不淺啊!」
聊了兩句,李慶華立刻拿著超聲上手。
他注意到患者心臟部位有耦合劑殘留。
「你們已經看過了?」
陸晨點點頭,「我稍微看了一下。」
「你看的?」李慶華抬頭看向一旁的陸晨,他還以為是尹新華試著做了超聲,「你看出了什麼結果?」
陸晨立刻道:「右心室擴大,肺動脈增粗。」
李慶華笑了笑,沒有回話,專心致志查看患者心臟和肺動脈情況。
他雖然比不上專業做超聲德醫生,但看個大概還是能應付的。
約莫過了五分鐘。
李慶華緩緩道,他的眼睛一刻不離開超聲屏幕,「右心室明顯擴大,而且也能看到肺動脈增粗,只不過看不到肺動脈的栓子。」
李慶華的超聲結果,和陸晨基本吻合!
「溶栓應該要安排。」李慶華抬頭看了眼陸晨,這小子的技術不錯啊!
肺栓塞的溶栓,跟心肌梗死的溶栓是不一樣的。
雖然兩個都是血栓堵住血管,但是心梗的溶栓藥急迫得多,1-2個小時就要完成,否則心肌細胞就都壞死掉了,再來溶栓可能就沒意義了。
但肺栓塞不一樣,肺臟是很多血供渠道的,肺動脈堵住了還有支氣管動脈在供血,不至於那麼快壞死,所以肺栓塞溶栓可以有14天的時間考慮。
但像眼前這個患者,這麼嚴重,那也是不能拖的。
栓子一刻不融掉它,它就時刻堵住肺動脈,患者還是極度缺氧,那也是夠嗆的。
現在勉強維持是因為呼吸機給足了馬力,稍微有風吹草動還是容易出事的。
「那就溶吧。」尹新華道。「我去跟家屬溝通簽字。」
這次溝通極為重要,尹新華沒有讓陸晨前去。
因為溶栓的併發症很嚴重,尤其是腦出血等,別到時候沒把栓子融掉了,卻搞出個腦出血,那就虧大發了。
「不過為了看準一點,還是讓心臟彩超的老師過來吧,讓他們指導指導,確認一下肺動脈高壓及是否有血栓存在可能,這樣我們也放心一些。」李慶華道。
「好的。」尹新華點點頭,「我去催一下超聲室,然後再跟患者家屬溝通。」
……
尹新華離開了病房,只留下陸晨、范志平和李慶華。
這時候,陸晨看著床上的患者,又問出了自己心中的疑惑。
「李老師,患者沒有肺栓塞的高危因素啊,腫瘤也沒有,只有這個肺炎了。難道是肺炎引起的肺栓塞?」
李慶華沒有立刻回答,他沉吟片刻,才道:「肺炎也不是肺栓塞的高危因素,但這個不好講,得好好斟酌了。」
而就在這時,一旁的護士卻是突然出聲道:「李醫生、陸醫生,你們看,患者這手臂怎麼了?」
她的語氣帶有不可思議,顯然是發現了不同尋常的東西。
陸晨和李慶華順著她指的方向,那是患者的手臂,肘關節附近。
陸晨和李慶華一看,頓時嚇了一跳。
這個手怎麼密密麻麻都是皮疹啊?