第913章 誇大病情？（2/2）

焦靜秋皺眉道：「陸主任，如果患者病情發作時的心電圖有變化，那他到底是什麼病？」

「很簡單的。」陸晨一笑，「臥位性的心絞痛！」

夜間發作的胸悶，最大可能被誤認為是心衰。

但是有一種心絞痛，是臥位時發作，發作時需立即坐起或站起方能使心絞痛症狀逐漸緩解。

「這種心絞痛，多在平臥後1-3小時發作，嚴重者可在平臥10分鐘內發作，一夜可發作多次，白天平臥、特別是餐後平臥也常能誘發。」

臥位性心絞痛，這個診斷也能解釋，為什麼剛剛陸晨想到冠心病的時候，系統彈出了正確的提示。

臥位性心絞痛，也算是冠心病的一種類型。

聽到陸晨的話，杜傅立刻附和道：「對！我父親有時候就是餐後發作，之前還當作是胃病，還做了胃鏡檢查，最後都沒什麼問題。」

平臥後回心血流量增加所致的室壁張力、心肌收縮力及其心肌氧耗量的增加，是臥位性心絞痛的主要誘因。

「臥位性心絞痛？」焦靜秋一愣。

說實話，她還真沒考慮過這種疾病。

大爺每次都在夜間發作胸悶，這種情況下，大家都覺得是心衰發作。

而心絞痛，多是在活動後發作。

所以，臥位性心絞痛，是極容易被大家忽視的一種冠心病類型。

陸晨一笑，「所以呢，這也能夠解釋，為什麼大爺每次吃一片單硝酸異山梨酯，就能使病情緩解。」

說到這裡，杜傅已經相信了大半。

陸晨說的每一點，都和他父親對上了。

焦靜秋也回過神，開始仔細思考整個病例中，自己所作的不足之處。

「另外，你們看大爺的這張心電圖。」陸晨又翻出一張心電圖，「病情沒有發作的時候，看起來是一張竇性心律的正常心電圖，沒有任何st-t的改變，但是它極有可能是冠脈多支病變，向量中和了，導致心電圖看起來和正常一樣。」

「實際上，這種患者的冠脈條件，是非常差的！有必要再做一個冠脈造影。」

焦靜秋此時出聲道，「我們之前也勸大爺複查造影，但是他不願意做，他這個人脾氣倔強得很，自己認定的事情，誰也拉不回來。」

「這樣吧。」陸晨繼續道，「病情再次發作的時候，一定複查心電圖，結果出來之後，我們再做下一步的打算。」

「好！」焦靜秋微微點頭。

……

和眾人討論完畢，陸晨回到病房，再次和大爺交流了一番。

大爺又拉著陸晨聊了半天。

談的無非就是，以前心內科趙主任的八卦。

臨走之前，大爺語重心長地看了眼陸晨，小聲道：「小陸主任啊，你今天和我聊得這麼多，對我的病情，有什麼看法啊？」

還沒等陸晨回復，大爺就自顧自說道：「是不是也覺得老頭兒我是誇大病情？！為了引起家裡人的關注？」

他的餘光，還不時的瞥向一旁的杜傅。

後者見狀，臉色也有些尷尬。

陸晨連忙搖頭，「大爺，我有別的想法。」

「嗯？」大爺一愣，眼中露出一絲詫異，「什麼想法？」

「大爺，您先聽說我，下一次啊，您感覺自己不舒服的時候，胸悶、胸痛要發作了，立刻找我們的醫護人員。」陸晨叮囑道，「讓他們給您做一張心電圖，我就知道您的病情了。」

「好，你這小子可以，我聽你的！」大爺咧嘴笑了笑。