第923章 判了死刑!(2/2)
陸晨給兩人遞過去一份病歷資料,邊說道。
「患者為一名74歲的老年男性。」
「5個月前出現胸悶、心悸的症狀。」
「該患者早年行二尖瓣成形術、右冠狀動脈支架植入術。」
金苗翻看患者的檢查結果。
其中心臟超聲提示三尖瓣重度關閉不全。
三尖瓣反流是一種高發、常見的心臟疾病。
一般為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環擴張引起。
臨床表現三尖瓣關閉不全的症狀和體徵與瓣膜關閉不全的程度有關。
常以三尖瓣反流的病因(左心衰,肺動脈高壓等)的表現為主。
出現三尖瓣反流後,乏力,腹水,水腫,肝區疼痛,消化不良,納差等右心衰症狀加重。
除此之外,病歷資料中,患者還有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、心房撲動、心功能iii級(nyha分級)的疾病。
陸晨繼續道:「患者求醫多年,經多學科討論判定為傳統外科手術高危患者,所以決定行經導管三尖瓣環成形術。」
這個三尖瓣環成形術,也就是他們一直研究的三尖瓣修復。
「你倆看完病歷,都說說自己的看法把。」陸晨看向眼前的兩人。
金苗翻看了整個病例,沉聲道:「患者既往有開胸手術史,右冠的整個後瓣環區有一個支架,這給手術帶來了極大的難度!」
谷新悅附和地點點頭:「開胸手術,患者肯定耐受不了。但是我們三尖瓣常規的修復路徑,肯定也不合適。我暫時也沒有合適的想法。」
經過兩人簡單的分析,患者的手術具有很大的挑戰性!
「陸主任,這個患者風險太大了。」金苗緩緩道,「要不我們再等等其他的患者吧?」
在他的計劃中,臨床手術最開始,肯定是要進行簡單的。
隨著手術的熟練,可以逐步進行高難度的。
但是這一開始,就是王炸!
讓他有些難以承受啊!
「你說得這些東西,我都知道。」陸晨正色道,「但是你知道這個患者為什麼找到了我們魔都五院嗎?」
金苗有沉默不語。
「因為其他醫院的說辭,和你說的,一模一樣!」陸晨繼續道,「患者甚至都去了京都一院,去了他們那裡的三尖瓣修復手術團隊,對方拒絕了他!」
「如果我們再拒絕,豈不是給患者判了死刑?」
兩個手術技術最高超的華夏醫院,如果都拒絕了患者。
這基本就是給患者判了死刑啊!
「可是……主任啊。」金苗一頓,「這手術的難度,可不一般啊!萬一失敗了……」
金苗沒有說完,但是陸晨知道他想表達的意思。
「患者家屬已經和我溝通過了。」陸晨道,「無論如何,他們都要嘗試一次。手術成功,那患者還能繼續活幾年。不做手術的話,那患者不僅生存期短,自己平時生活不能自理,根本就沒有任何保障。」
霎時間。
辦公室的氛圍,有些寂靜。
谷新悅見狀,連忙道:「陸主任,既然您已經答應了,我和老金就全力配合你!」
「好,有你們這句話就行!」
陸晨一笑。
金苗見狀,也只能微微頷首,表示同意。
陸主任都同意了。
現在就只有跟在他的身後,努力向前沖了!
……
經過好幾天心臟團隊的討論。
陸晨最終決定在後瓣靠近隔瓣的位置,植入他們自研的k-clip(三尖瓣修復系統)。
系統植入之後,再進行後隔瓣環的縮環成形,以期改善三尖瓣的返流反流。
經過三天的術前準備。
魔都五院第一例,或者說是全國第一例三尖瓣修復手術,正式開始了!