第938章 華夏心內科的標誌(1/2)
手術室內。
谷新悅開始給患者進行術前的麻醉和鋪巾。
此次手術,患者麻醉方式為全麻。
谷新悅建立靜脈通路後,金苗開始穿刺右側股靜脈。
一旁,陸晨操作著經食道的心臟超聲。
這裡將會是此次手術的第一個難點!
那就是如何確定房間隔穿刺點。
患者的心臟和結構形態,已經發生了嚴重的改變。
正常的房間隔穿刺點,沒有那麼明顯了。
「主任,我……我沒找到穿刺點!」
金苗的臉色極為難看。
按照常規的操作,他根本就觸碰不到患者的房間隔。
患者的整體心臟改變後,他完全就找不到穿刺點。
一旁,陸晨也在不停地查看患者的心臟超聲形態。
而在他腦海的系統虛擬空間中,不停地推衍著正確的操作方式。
模擬各種心臟形態,嘗試進行房間隔的穿刺。
片刻之中。
陸晨心中已經有了決斷。
「金苗,你先在bi-bicaval切面和sax-short-axis切面確定穿刺點位置!」
「好的主任,收到!」
聽到陸晨的聲音,金苗遵循他的提示,開始操作。
「之後,在四腔心切面確定穿刺點距離二尖瓣環距離,一般穿刺高度為4-4.5cm。」
金苗聞言,微微一愣。
陸主任居然可以將具體的數據都給說了出來。
這是哪兒來的數據?
在驚詫之餘,金苗手上的動作一點兒都不慢。
在透視輔助和陸晨的提醒下,他終於成功穿刺房間隔。
「好,立刻將superstiff導絲送至左房。」
陸晨面色不變,繼續指揮著金苗進行操作,
在使用血管鞘擴張股靜脈後,金苗將導絲導入24f導引鞘管跨過房間隔至左心房。
通過24f導引鞘管,送入二尖瓣mitraclip瓣膜夾系統(cds)。
經過食道超聲引導下,金苗順利到達二尖瓣目標位置並捕獲連枷瓣葉。
「主任,患者血壓掉了!」
突然,谷新悅在一旁大聲道。
「暫停手術,多巴胺、去腎上腺素泵入!」
陸晨微微一怔,有條不紊指揮道。
最擔心的事件,終究還是發生了啊!
「馬上加大泵速!」
與此同時,他讓護士將iabp和ecmo機器推了過來。
這兩個機器備著,如果血壓一旦維持不住,隨時準備進一步的操作。
床旁心電監護儀間斷在測量著患者的血壓。
陸晨時刻監測著他的各項生命體徵。
「iabp和ecmo用不用?」
金苗在一旁緊張地詢問道。
「不急,先暫停手術觀察看看。」陸晨微微搖頭,「如果血壓能穩定,就不需要iabp和ecmo了。」
「好!」
導管室內外。
眾人齊齊盯著血壓的變化。
這場手術,重點的除了手術的難度。
更重要的是,就是讓患者成功下台。
要是患者無法耐受手術,那麼一切都是白費功夫了。
五分鐘後。
患者的血壓終於穩定在90/60mmhg。
本章未完,點選下一頁繼續閱讀。