365 心照不宣的默契（2/2）

半個月的時間一晃而過，杜衡有了要回去的心思，而今天遇上一件事，再一次加重了這樣的想法。

門診最後一個病人。

35歲程女士，右肋下疼痛兩月，有B肝小三陽病史。

右脅肋隱痛，痛無定處，伴口乾、口苦，厭食油膩，大便正常，小便色黃。

舌質暗紅，脈弦。

診斷：脅痛。

辨證：肝鬱氣滯證。

治法：疏肝理氣。

處方：柴胡疏肝散加減

這樣的病症，對杜衡來說不難，表現的很輕鬆。

但是剛送走，杜衡準備收拾東西走人的時候，曹炳鶴猶豫了一下，還是叫住了杜衡，「杜醫生，這個病人你是怎麼診斷她是肝鬱氣滯的？」

杜衡剛剛站起的身子，又慢慢的坐了回來，這樣的場景最近一段時間總會發生，他也不會拿捏架子什麼的，反正只要是曹炳鶴問了，他都會說。

但是他不會像是在衛生院，與吳不畏在一起時的那樣，去主動的提問曹炳鶴。

「這個病人的病症非常有特點，每一個症狀都是一種外在的反應，只要了解這個外在反應的特點，要知道她什麼病，那就非常容易了。」

杜衡坐下後，身子往電腦跟前移動了一下，指著曹炳鶴剛剛寫好的病例說道，「病人脅痛明確，病位主要在肝膽，其疼痛性質為隱痛，走竄不定，這正是氣滯疼痛的特點。

既然知道病在肝膽，那麼再看病人口乾口苦的問題也就明了了，肝鬱曰久，氣鬱化火上炎灼傷津液，挾膽熱上蒸，她嘴不干不苦都不行。

小便黃是熱盛津耗；厭食油膩則是肝病犯胃，胃失和降；舌質暗紅則提示患者氣滯血瘀。

把這些病症推理綜合起來，就是她的病因所在了。」

可曹炳鶴今天的心思好像不在這個上面，等到杜衡說完，他便指著其他的內容說道，「杜醫生，這個患者說了，她以前有B肝小三陽的病史。我們是不是給做個肝功檢查，還有腹部彩超比較好？」

杜衡愣了下神，若有所思的問曹炳鶴，「我這邊已經辯證清楚，為什麼要讓病人去做這些檢查？」

「杜醫生，我的意思是，病人有B肝病史，那麼我們查查肝功，看看病人現在是不是還攜帶有B肝病毒。查腹部彩超，便可以知道病人是不是脂肪肝，因為脂肪肝也會有隱疼的情況出現。

另外，膽結石，膽囊炎等病，同樣也會厭食油膩，小便發黃。所以我覺得做這些檢查，還是很有必要的」

曹炳鶴說完這些，抬眼往診室門口看了一眼，聲音變小說道，「杜醫生，有些基礎檢查，我覺得做做也是可以的，畢竟大家都在這麼做，就咱們兩個不做，錢不錢的先不說，容易得罪人啊。」

杜衡的眼角跳了跳。

說了這麼多，感情重點在這最後一句上啊。

杜衡輕輕呼出一口氣，臉上勉強掛上了點笑意，「好的曹醫生，我下次儘量注意，不好意思，讓你難做了。」

曹炳鶴也是暗暗吐出一口氣，這種事情，是個大家心照不宣的默契，包括醫院在內。

雖然病人在不同的診室看病，但是出門之後有些病人會有一點點的交流。

而且看中醫的病人，很多都是要二診三診，甚至是長期門診，他們之間都是有聯繫的。

重要的是杜衡醫術好，這些病人之間必定會相互打探。

這時間一長，有些科室的醫生老開西醫的檢查，但是病卻不怎麼見好。

但是杜衡這邊，不開各種亂七八糟的檢查，病還好的快。

這樣一來，可能會斷了這些人一些財路，必定也會催生出一些麻煩事。

那時候，背鍋受罪的可就是自己了。

而且這半月的時間裡，這樣的事情已經陸陸續續有過幾次了，他今天不得不提出來。

現在見杜衡答應了，他也是大大的鬆了一口氣，臉上堆滿笑容，便和杜衡一起往診室外走去。

杜衡也是笑臉回應，但是他的心裡有點膈應。

不過還是那個問題，這裡不是他的地盤，他也是只個客人，客隨主便。但是以後是不是真的會開檢查，杜衡只能說看情況。

至於這個情況是什麼，他自己也不知道。

心裡不舒服，杜衡下午就不想去醫院了、

正好杜雪婷已經放假，再有幾天就要回去了，便乾脆不去醫院，下午陪著杜雪婷一起去轉轉，然後給家裡買點首都的特色，讓侄女帶回去。

自己今年的打算，是要在這邊待到過完年，差不多二月底的時候再回去。

至於原因嘛，他就是為了躲杜平，他怕杜平知道他的事情，會把他屎打出來。