866 耗陰動血和養心安神（2/2）
第一種方法比較的溫和，病走了人也就好了，這對一個長期患病的人，尤其是一個上了歲數的人來說，是一件非常友好的事情。
第二種方法比較的急，但也不會有什麼後遺症，就是患者會有一段時間的睏乏、虛弱。但通過調養進補，完全是可以補回來的。
杜衡眨巴了兩下眼睛，他糾結於是趕時間，還是保質量。
就在他為難的時候，他忽然想到了療養院裡，那個還躺著的年輕人。
要是那個年輕人過了今天，他們還不找自己來治，那自己最遲後天就要回家。
要不然繼續留在羊城，就是自己給自己找麻煩了。
這麼一想，杜衡心中的主意立馬就定了下來，就用第二種方法，用個兩三天的時間，把這個患者的大方向一搞定，剩下的就是交給田院長他們，自己則立馬閃人。
只是現在想法是確定了，自己心中也有了要改變的思路，但卻不能直接說，而是還得走一遍看診的流程才行。
不過能檢查出來的東西，還就是昨天看到的那些，沒有什麼大的改變。
唯一有所區別的地方，也只是患者舌頭上的紫色，變的略微淡了一些。
而也正是這舌頭上略微變淡的紫色，杜衡就想明白了，昨天開方時沒太重視的內容。
該裝的樣子裝完之後，杜衡對著患者說道，「昨天的方子重在理氣化痰，養心安神。
而通過今天的了解，你這病還不能單純的去化痰。
如果單純的去化痰，你這康復的速度就像今天一樣，會變的很慢。」
聽到杜衡這麼說，田院長忽然問道，「杜醫生，你這是要換個治療方式？」
杜衡直接點頭說是，「昨天我考慮的不太周全，患者睡眠不足的問題，應該是痰瘀互阻形成的局面。
昨天用的是化痰理氣藥，患者自身的表現也說明，化痰理氣的思路是正確的。
但是這個效果，卻不是很理想，所以要換個方子。」
田院長輕輕的皺了下眉頭，「你說的這個『瘀』指的是什麼？」
而聽到這個問題，杜衡也才猛然意識到，自己昨天好像沒有解釋病人的病因。
隨即趕緊出聲解釋道，「患者有心慌、氣急、心急，或者是胸口憋疼的情況，這都是瘀血橫阻心絡而導致的。
而患者有了這些症狀，又會導致他心神不寧，成為了失眠的主要因素。」
聽懂了，又好像沒聽懂。
杜衡說的這些，和患者冠心病的情況很類似，但是你要說聽懂了吧，好像又總覺著差那麼點意思。
田院長緩緩點頭，她也不準備細究這裡面的道道了，而是直接問道，「那現在要怎麼治？」
杜衡直截了當的說道，「患者痰瘀互阻，通過昨天的治療，痰去了一點點，效果也顯現了，但是又不大。
而且患者睡眠的質量是提升了，但是該睡不著的時候，還是沒有心思睡覺，這就是瘀未消除的特徵。
所以呢，今天我準備給患者稍微的變變方子，重點放在活血通絡上，再輔以養心安神。
相信到了明天，就能有一個比較好的結果了。」
田院長聽完之後，眼神中有著一絲猶豫閃過。
但是出於對杜衡是信任的，所以等杜衡解釋完之後，她還是如昨天一樣，直接讓杜衡直接開方了。
炒酸棗、柏子仁、陳皮。。。。。廣鬱金。
一共九味藥材，杜衡很快就寫清楚了藥名字，還有所需的分量。
而後田院長象徵性的看了一眼，之後便交給了站出來的小柴醫生，「小柴，那就麻煩你了，還是由你來照看患者服藥。」
小柴醫生點點頭，爽快的接了過去。
見沒什麼熱鬧可看，眾人便瞬間做了鳥獸散，而田院長也和杜衡一起去了她的辦公室。
「杜醫生，我有個問題剛才就想問了，不知道你能不能解釋一下？」
剛回到田院長的辦公室里，田院長就忍不住的開始問杜衡。
而聽到這個問題，杜衡也並不意外。
因為剛才在病房裡的時候，他也看到了田院長眼睛裡的那抹猶豫的眼神。
「田院長你問吧，我肯定是知無不言，言無不盡。」杜衡眼神中是滿滿的誠懇。
田院長微微停頓後說道，「我之前和一些中醫名家也聊過，他們告訴我，活血藥有耗陰動血的特點。
而你這次的療法，是活血通絡與養心安神同時進行，這兩者之間是衝突的吧？
還有，你是怎麼知道患者有這個。。。這個瘀血阻絡的問題？」
原來是這個問題。
杜衡輕輕笑了一下，他並不覺得這個問題有多難回答。
也不知道田院長問的中醫名家是誰，是怎麼告訴的田院長，反正他知道該怎麼回到田院長。
「田院長，我先回答後一個問題吧。」
杜衡注視著田院長輕聲說道，「昨天在介紹患者情況的時候你說過，患者入院前是自己服用了速效救心丸，稍微舒服一點之後才來的醫院。
而速效救心丸里三七、丹參、川芎等藥物，這些藥物的作用，都是活血化瘀。
所以通過這一點，就可以知道患者的問題就是瘀阻心絡。
還有就是通過患者脈象、舌象、問診綜合考量，也完全可以佐證這個診斷。」
至於什麼樣的脈象，什麼樣的舌象，杜衡並沒有細說。
田院長也在恍惚中點了點頭。
她知道速效救心丸是幹什麼的，但是她不知道速效救心丸的成分是什麼。
她更不知道，中醫對心臟病成因的分類，是不是和她的分類一樣。
不過就以現在聽到的這些理解，這個分類肯定是不一樣的。
杜衡稍作停頓之後，接著便說道，「患者是老人，臟腑虛弱，水液運化能力低下，氣血津液失調，這就很容易變生痰濁。
氣機不暢，又會導致經脈阻滯，這就造成了瘀血內生的局面。
這一來二回的，患者就成了痰瘀互阻病症，而這也成了患者心生不安的根由。」
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