533 厥氣上攻（1/2）

略過系統的事情，當杜衡再次把自己的注意力，放到這個老人的病情上時，對於怎麼開方用藥，他突然有了新的理解。

片刻之後，杜衡猛地拍了一下大腿，「原來還可以這樣用藥。」

激動之餘，便拿起手中的筆準備寫方，可偏偏這個時候，辦公室的門被人敲響了，杜衡的思路也瞬間被打斷。

不過他也突然想起來，自己剛才把門給鎖上了，便趕緊起身去開門。

門口的谷平怪怪的看了一眼杜衡，也不知道自己這杜老師，大白天的幹嘛要鎖門，而且鎖的還是辦公室的門。

不過他也就是奇怪了那麼一下下，「杜老師，方子開好了嗎？」

杜衡呵呵笑了一下，「剛想出來你就敲門了。」

這話一出，谷平立馬有點小慌，趕緊說到，「不好意思杜老師，是我打擾你了，我以為你已經寫好了。」

「沒事，我已經想好了。你進來吧，等我寫完，你直接拿走就好。」

兩人再次回到辦公桌前，杜衡開始拿筆寫字，谷平則是站在一邊觀看。

但是今天這個病例，給了他很重的挫敗感，心裡憋了好多的話，想要問問杜衡，卻又怕打擾杜衡，不問吧，卻又覺得難受至極。

猶豫好半天，眼見杜衡把筆帽合了起來，他再也忍不住了，「杜老師，我能問你幾個問題嗎？」

杜衡檢查自己的藥方，並同時點點頭，「你問。」

「杜老師，這個患者有胃潰瘍的病史，同時有食之即吐、噎嗝嚴重現象，很明顯是胃氣上逆的表現，但是我用了保和湯，為什麼一點效果都沒有？」

「患者確實患有胃潰瘍，保和湯變方也確有和胃的功效，看似對症，但是患者的噎嗝、呃逆，並不是胃的問題。」

杜衡放下手裡的藥方，轉身看向了谷平，並伸手讓他坐下來。

「你想想，如果是胃真的不行了，那你覺得這個病人還能堅持到現在，而又無生命危險？」

杜衡笑笑，「所以用保和湯看似對症，但卻沒有什麼作用，因為它根本就不對症。患者出現的這些問題，是腎氣不固、元氣欲脫造成的。」

谷平眼中閃過迷茫，「從症狀看，明明就是胃的問題啊？」喃喃過後，谷平看向杜衡，「杜老師，這個應該怎麼去區分？」

「不著急區分，我先問你，這個病人的病症特點是什麼？」

谷平再次茫然。

「厥氣上攻。」杜衡緩緩吐出四個字。

「厥氣上攻？」

「對，也就是在《傷寒論》《金匱要略》等醫書中說的『奔豚』，『奔豚』為一種發作性疾病，屬沖脈病變。」

既然要解釋，杜衡便不著急，緩緩說到，「沖為血海，其脈起於小腹，循腹上行，會於咽喉。隸屬肝腎，又隸屬陽明。當腎陽虛袁，肝寒凝滯，寒飲內停，沖脈即不安於位，挾飲邪上逆奔沖，便成本證。

想想這個患者情況，是不是和我說的一模一樣？」

隨著杜衡的聲音落下，迷茫的谷平雙眼直接變的散亂，而後又慢慢恢復焦點，「是一樣的。」

說著又撓了一下腦袋，「杜老師，那具體的症狀有哪些？」

問出這個問題後，谷平的耳朵刷的一下就紅了。

杜衡前面說了原理，按理來說，他自己應該從這些原理中，自己推導出該有的病症特點。但是他自己太清楚自己的知識儲備了。

這要是讓他自己推導，準不準確先不說，光是推導出符合原理的病症，他都能脫一層皮。

杜衡也清楚谷平的水平，這小子除了針灸上有點天賦，算是可以之外，至於診斷，說實話，也就那樣。

如果不是他自己關係夠硬，早就被許平林趕走了。

「這種病症發作時，患者自覺一股冷氣從少腹直衝胸咽，使其喘呼悶塞，危困欲死而痛苦萬分。其證時發時止，發則欲死，止則沖氣漸平，平復如常，與《金匱》描述一致。所以你有時間的話，可以多看看醫書。」

杜衡淡淡一笑，接著說到，「肝脾腎三陰寒證，脘腹絞痛，氣上沖逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚則痛厥、寒疝、水腫鼓脹等症狀都在此列。」

也就杜衡說的這個功夫，谷平已經打開了手機錄音功能。

谷平見杜衡沒有方案惱怒，自己也是慢慢的穩住了心態，腦袋裡為數不多的知識點也開始翻了出來，「杜老師，我記得《金匱》里有一方叫『奔豚湯』，用這個方子也是不是就可以了？」

杜衡點點頭，「剛開始我也想到了這個方子，只要略微調整，便能直接用到這個患者身上。」

說到這裡，杜衡突然停頓了一下，隨即口風一轉，「但是現在，我有了更好的搭配。」

說著，又從桌子上找了一張紙，開始刷刷的寫藥方，寫完之後，伸手遞給了谷平。

谷平疑惑的伸手接過，只見上面寫著附子、肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥等九味藥材，而且還沒有劑量。

「杜老師，這是？」

「奔豚湯。」

「《金匱》里的奔豚湯？」谷平心中的疑惑加劇。

如果是《金匱》里的藥方，杜衡沒有必要重新寫一遍吧？而且他自己也說了，不是原來的方子了啊。

「同名異方，也是用於治療奔豚，但是和《金匱》的用藥不太一樣。」

「不一樣？」

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