462 邪熱壅阻脾胃肝膽（2/2）

看到杜衡，許平林就像是看到救星，心裡猛的鬆了一下，「沒遲，來的正好。』

給杜衡找凳子坐下之後，許平林便主動的介紹了起來，「56歲女性病人，早飯後右上腹絞痛，頻頻嘔吐，中午一點入院，劇痛部位擴展至右上腹，疼痛劇烈，中間休克過一次。

隨後的時間裡陣發性絞痛加劇，整個腹部不能按，手挨著都疼的直叫喚，並且有反跳痛，而且病人一會冷一會熱。

這是病人的檢查報告和片子，杜主任你看一下。」

杜衡沒有矯情客氣，直接就接了過來，一邊看一邊問道，「你們的診斷結果是什麼?」「膽管癌並發胰腺炎，不過現在因為病人腹脹、疼痛難忍，有些檢查做不了，所以膽管癌存疑。』

杜衡的看片技術，和在座的這些人比較，不說什麼天壤之別吧，可差兩條溝不成問題。這些人從片子上都看不出一個確定答案，自己就更不可能了。

而且自己的長處也不是看片。

但是吧，就看著眼前的這個片子，還有他們的治療過程，杜衡也覺得病人不像是膽管癌。「中醫檢查結果是什麼?」杜衡放下手裡的片子，抬頭問許平林。

許平林直接把目光放到了人群里一直沒說話，卻是他們科室唯二的中醫醫生身上，「周醫生，說說價檢查結果。』

原本像是鵪鶉的周一是，這會看到杜衡坐前面，他也微微的挺直了腰板，「診脈沉弦數實苔黃厚燥，口苦、口臭。近日食滯，已有七日不便。

根據和家屬交代，患者嗜食肥、甘、酒、酪等食物。」

杜衡眉頭皺了一下，這個飲食習慣可不好，時間一長，體內必有濕熱。

再次看了一下手邊上的檢查報告，還有影像片子。

杜衡腦中飛快的轉動，用手裡的資料和周醫生的診斷結果做合參。

苔黃厚燥，口苦、口臭，全是濕熱的表現。

而脈象居然有沉弦數實四種之多，杜衡眉頭再緊。

這倒不是懷疑周醫生診斷錯誤，畢竟這位周醫生的年齡可是比杜衡要大，而且人家明年就可以參加副主任的晉升，怎麼可能在診脈上出錯。

皺眉，只是說病人病情確實夠急，也夠亂的。

呼

很快，杜衡心中就有了結論，病人內蘊濕熱，邪熱壅阻脾胃肝膽，成熱實結胸、陽明腑實的重症。

這個診斷倒是不難，可邪熱壅阻脾胃肝膽，誰堵得?

膽結石嗎?

就算是杜衡看片的能力再差，可他還是能看明白膽結石這個片子的。

現在的這個片子膽囊體積增大，肝內膽管、膽總管擴張，胰管輕度擴張。

整體觀察，並沒有發現那種結石類型的高密度影，反而在膽總管中下段見軟組織密度影，這就非常奇怪了。

軟組織密度影，粘稠的膽汁?

杜衡很是不解的撓了下腦袋。

不過這個現在不是最關鍵的，而是控制病人的病情發展。

病人現在胰腺炎三大重症症狀已經出現，每多耽擱一秒鐘，病人就多難受一秒鐘，危險性也就多增加一分。

而且，許平林他們討論的東西，和自己的治療是完全不搭噶的東西，所以，自己治療病人不需要他們討論出的結果。

「主任，我能先去看一眼病人嗎?」

「行。」

隨後一行人浩浩蕩蕩的「向了病房。

杜衡等人剛剛「到病房門口，就見病人整個人趴在床邊上，正使勁的乾嘔著，嘔的氣都有點續不上了，而她的家屬，正一臉擔憂的拍著病人的後背。

臉色泛黃，神情萎靡。

乾嘔完的時候，整個人又開始疼的直叫喚。

杜衡「到最前面，拿過病人的手再次確診，得到結果，和周醫生告訴他的沒什麼兩樣。

只是這個女人的指甲，雖然剪的很短，也很整齊，但是那淺淺的指甲縫裡，還是有著一層污垢，很黑，非常黑的污垢!

杜衡輕輕吐出一口氣，看著剛剛跟過來卻又站在最後面的谷平說到，「谷平，把針具包拿過來。」

許平林趕緊出聲詢問，

「杜主任，你這是?」

「病人內蘊濕熱，邪熱壅阻脾胃肝膽，我現在要給病人疏瀉膽胃瘀熱，到時候病人的疼痛就能止住了。』

杜衡剛剛說完，身後就有人皺起了眉頭。

杜衡水平高，這一點他們是清楚的。

但是從剛才的話里就知道，杜衡是要用針灸的方式來治療，難道他真的以為針灸能比杜冷丁還能止疼?

可現在病房，即便他們心中有疑惑也不會說出來，這一點職業素養他們還是有的。

同時，他們現在心中有點對杜衡的行為不認可，但是杜衡去年用了一年的時間告訴他們，最好不要隨便開口質疑，要不然會被打臉的。

許平林沒想那麼多，聽到杜衡這麼說，他便趕緊的問道，「那你準備用什麼藥，你現在說我立馬讓人去准備，咱們抓緊時間。」

杜衡沉默。

他知道是邪熱壅阻肝膽，但是這個邪熱是怎麼堵住的，而且還變成了實證，這就有待探究了。

這個沒搞清楚，自己暫時還真不太好下手配藥。

「等等吧，我先讓病人疼痛減輕，等她恢復平靜我再檢查一下，然後再看情況拿藥。」