105 救陽固脫(2/2)
「算是救活了。」
吳不畏暗暗握了一下拳頭,雖然不是他治療的,但是藥是他熬得,也是他送的,這份功勞里,有他的一份。
「後面怎麼辦?」
「第一步救陽固脫,納氣歸腎算是初步完成了。不過還得等等看,看患者什麼時候能進食,能說話。要是患者一直不能進食說話,那現在的一切都是虛的。所以一定要讓患者持續吃藥,千萬不能停。」
「我知道了。」
「至於第二步。」杜衡頓了一下,「我要開門逐盜。」
吳不畏愣了一下,沒跟上杜衡的節奏,呆愣愣的看著杜衡。
「不知道你注意到了沒有,病人身上一直穿的很厚,被子也蓋的很厚,可就是沒有任何的汗意。」
吳不畏點點頭,他好像有點明白杜衡的思路了,「師哥的意思是,諸症當先解表?」
杜衡點點頭,他對吳不畏的反應很滿意,「《內經》記載,善治者治皮毛。皮毛,為人身抵禦外邪的第一道防線,既是邪之入路,亦當是邪之出路。」
說完便停了下來,他需要給吳不畏一點思考的時間,這樣的病例,要想遇到可不容易。
吳不畏沉思片刻,「醫書有雲,邪陷入里,雖百日之久,仍當引邪由里出表。若但從里去,不死不休!」
「漂亮,看來最近書沒白看,就是這個意思。」
杜衡給吳不畏點了個贊,「凡沉寒痼冷諸症,外邪深陷入里,冰伏難出者,非汗法不能解此死結。所以,下一步就是給患者發汗,然後清除死血。」
吳不畏算是大體明白了杜衡的診治思路,激動的錘了一下手掌。
「師哥,那你準備用什麼方子?」
「你先說說看。」
吳不畏好似早有準備,剛等杜衡說完,他就說道,「可用四逆湯,溫中祛寒,回陽救逆。」
杜衡不置可否,「病人是陰竭陽亡,四逆湯主治陽虛欲脫,差點意思,繼續。」
吳不畏略微想了一下,「我不知道了。」
「你不是不知道,是不敢說,不敢用。」杜衡直接點破吳不畏的心思。中醫本科生,要是連那些常用名方都沒背下來,那就連畢業的資格都沒有。
「患者營衛閉塞,寒邪冰伏,少陰亡陽與太陽表實同見,這是本病一大死結。我把最難的部分都說給你了,好好想想,然後再告訴我,如果是你,你會用什麼方?」
吳不畏又一次開始苦思,這個事情可是自從馬梓晨來了之後,他就沒有做過了。
沒想到今天又一次開始了。
片刻之後,吳不畏出聲了,「大青龍湯。」
「發汗解表,兼清鬱熱,差點意思。」
吳不畏不自信了,「小青龍湯?」
「解表散寒,溫肺化飲,聽著很對症啊。但是我剛才說了,病人是少陰亡陽與太陽表實同見,用此方有傷正氣。」
「那怎麼辦?」吳不畏也是放棄了,這都不行,他也是沒招了。
杜衡呵呵一笑,「麻黃附子細辛湯。」
吳不畏瞪大了眼睛,「師哥,你都用了200克的附子了,你還敢用附子開藥?」
「200克?以我對病人的觀察,破格救心湯還得兩劑才行。」
「你是瘋了啊,600克?師哥,你怎麼想的,膽子太大了。」
「患者已經有了死症,沒有大量附子溫經助陽,你覺的能把患者拉回來?」
吳不畏吐吐舌頭。雖然杜衡說的在理,可要是讓他開藥,他可不敢。