268 肝胃陰虛（2/2）

杜衡坐著等了一會，不見許平林回來，便準備起身離開。

剛站起來，谷平就敲門進來了，「杜老師，病人已經交完費拿方子走了。不過他沒有在我們這裡拿藥，他說路上不方便，準備回去在老家拿藥。」

「那沒關係，七大包藥拿回去，確實不太方便。」杜衡不在意的笑了笑，「麻煩你給許主任說一聲，我還有事就先走了。」

見杜衡要走，谷平想說的點什麼，卻又猶猶豫豫的不敢開口。

杜衡見狀，「怎麼了，你是要說什麼嗎？」

谷平有點不好意思的說道，「我有幾個問題想請教一下杜老師。」

「嘖~~~有問題你就問，但是你別叫我老師了，就叫我杜醫生，或者杜衡，再或者叫聲師兄師哥都可以。」

「好的杜老師。」谷平選擇性的聽了杜衡的話，「您剛說他是陰虛火旺，但是為什麼當地醫生也診斷為陰虛火旺，也用了六味地黃丸養陰，知柏地黃丸清火，為什麼沒有效果？」

杜衡想了下，反身坐回到椅子上，「問你個問題，你是不是覺得兩次診斷的陰虛火旺是同一個病症？」

谷平愣了一下，「不一樣。」

「好，你說不一樣，那你說說哪不一樣？」

谷平傻眼了，我正是因為不知道才問你，怎麼反過來成你問我了？

看著愣住的谷平，杜衡沒有為難他，「我們說的陰虛火旺，是一個很籠統的概念。而人是有五臟六腑的，五臟六腑又都有陰陽。所以你如果要治療，那麼你就要先辨清病因在哪。現在回憶一下，我剛才是怎麼診斷的，然後告訴我哪裡不一樣，為什麼前一個醫生開的藥不起作用。」

說完也不催促谷平，杜衡就坐在凳子上靜靜的等著。

其實這個問題，還是第一次詢問谷平的後續，還是考他對六味地黃丸、知柏地黃丸的了解。

你光知道他們是滋陰降火的不行，你還得非常清楚的知道，他們到底滋哪裡的陰，降哪裡的火才行。

這兩味藥可是非常常見的中成藥，而且很多人會自己買來吃，但是有些人吃著有用，有些人吃著沒用。病人不知道為什麼，但是作為一個醫生，必須要搞明白。

這次又是想了許久，谷平突然拍了一下腦門，「我知道了。」

「知道就說，打自己幹嘛。」

谷平臉紅了一下，趕緊說道，「六味地黃丸是滋補腎陰的，知柏地黃丸是滋腎陰清相火（命門之火）的。

而杜老師你剛才說了，這位患者是肝胃陰虛，所以是藥不對症。」

基本過關吧！杜衡心裡悄悄給個評價。

這些東西，他自己在沒有得到系統專精之前，也是瞭然於胸的，是必須熟記的東西，算是一個中醫大夫的常識了。

所以他準備給這小伙提升點難度。

「病人剛才的症狀你也看見了，聽見了，我診斷食多而瘦病在胃熱，你知道這個診斷的依據在哪嗎？」

杜衡覺得是提升了一點難度，但是谷平卻完全慌了。

要是問一些常識性的、基礎性的東西，他覺得自己一點都不慌，他對自己大學五年的學習成果，還有上班一年多的總結，是很有信心的。

但是你要問理論依據，這就有點難為人了。

中醫典籍浩如煙海，而他又是從上大學才開始學習的中醫，學那些基礎性的東西已經算是耗費了大量的精力，哪可能掌握什麼理論依據。

但是看著杜衡的眼睛，他知道這並不是他推脫的理由。