753 一字之差的區別(2/2)
看來不是蘭常華的辯證出錯了。
隨即又認真的看了其他的記錄情況,沒一會兒就在記錄中找到了病人演出期間,因著裝問題著涼感冒了。
至此,杜衡心裡算是徹底的放鬆。
他檢查的結果,是脈沉數,舌苔干黃。
沉脈:寸沉痰郁水停胸,關主中寒痛不通,尺部濁遺並瀉痢,腎虛腰及下元痛。
而數脈的特點是:數脈為陽熱可知,只將君相火來醫,實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。
兩相一合,再加上舌苔干黃的特點,這就是一個濕熱的病症。
但是蘭常華的診斷,卻給出了一個濕寒的結論。
雖然只是一字之差,但就這一熱一寒的區別,不光治不好病,反而因為熱上加熱,出現熱毒淤積、排泄不及,造成熱毒發作成瘡的結局。
也就患者停藥停的果斷,要是再喝下去,估計就不是一個兩個的紅疙瘩,而是全身都是了。要是到時候一個兩個的破了,那可就太遭罪了。
杜衡剛檢查完時,還以為是蘭常華的問題,是開始湖塗了,或是大意了。
但是杜衡細細一想不可能啊。
蘭常華的為人,不可能出現大意這樣的事情,而且他只是元氣有失,精氣神弱一點,並不是腦子湖塗了。
所以杜衡以為,這其中肯定是有問題的。
果然,這樣仔細查看,就發現了患者受涼感冒了。
但是從另一方面來說,蘭常華還是不夠嚴謹,要是當時多想想,他不可能犯這樣的錯誤。
牛主任看著杜衡的臉色不停的變幻,心裡也跟著七上八下,終於見杜衡嘴角有了笑意,便趕緊的問道,「杜副主任,你這是有想法了嗎?」
杜衡輕輕點頭,「想清楚了,問題不大。」
「問題不大?」牛主任愣了一下,「你是說哪個方面問題不大?」
杜衡笑了,「都不大。」
牛主任眼前勐然一亮。
他並不覺得杜衡這就是在吹牛,尤其是一個星期前,見過了治療急性腎損傷的情況,這種想法就根本不會出現在他的腦海中。
他只是急切的問道,「那杜主任你趕緊說說。」
「首先,患者本身是一個濕熱的症狀。而她現在又有小便滴瀝難通,大便四日不下的情況,這就是濕熱蘊蓄下焦的實證。」
杜衡信心滿滿的說道,「而現在的第一步,便是通便,只要大小便通暢,患者發熱、腹痛、馬口疼痛、尿血的問題就能迎刃而解。」
牛主任眼角跳動一下。
杜衡說的誰都知道,但現在的問題,是怎麼讓這二便通暢了。
杜衡好似看出了牛主任的意思,當即繼續說道,「剛才牛主任說了,患者每次在勞累過後,病情便會復發,而這一次的情況也是類似。
所以,患者就是一個勞傷之體,體內有內傷,用藥就必須一個字快,必須速戰速決。
要是慢慢來,緩慢用藥,藥還沒有到病灶處呢,就直接被消耗殆盡了。」
說完微微停頓一下,然後對著牛主任說道,「牛主任,有紙筆嗎?」
牛主任看了杜衡的胸口一眼,哪裡明晃晃的掛著三四隻筆。
但是牛主任並沒有說,只是非常老實的取下了自己的筆,然後遞給了杜衡。
杜衡拿筆略一思考便說道,「先用大黃,瀉下攻積,清熱瀉火,並且還有祛濕的功效,可謂是一舉三得,對患者來說正正好。
再用海金沙,這味藥材清利濕熱,通淋止痛,也是剛剛對症。
。
」
隨後,就見杜衡又說了好幾種藥材,每一種藥材在寫明劑量的同時,也把藥性給牛主任說了一遍。
當把藥方遞給牛主任後,杜衡把筆很自然的把筆插到了自己的兜里,「牛主任,讓人準備藥吧,另外還得讓人準備蛋清六枚,黃酒一壺。
而且黃酒要溫熱的,涼的不能用。
三小時服用一次,不能快,也不能慢。」
看著杜衡非常自然的把筆插到自己的兜里,牛主任的眼皮子狠狠的跳了幾下。
他知道,自己的這支筆應該是要不回來了。
杜衡說完,也和牛主任做了確定之後,便轉身回了中醫內科。
到了下午剛剛上班,杜衡準備去門診的時候,他被牛主任一個電話又叫了過去。
而此時的牛主任,已經沒有早上的愁眉苦臉,眼角的喜意怎麼都遮掩不住。
「杜副主任,你是這個。」剛一見面,牛主任就衝著杜衡直接豎起了大拇指。
杜衡一看就樂了,「怎麼,已經見到效果了?」
牛主任開心的點點頭,「你這藥就是準備起來稍微的麻煩一點,半個小時前,才弄倒你要的那些東西。
這不,剛給患者服藥半個小時不到,小便就通了,全是帶血的小便。
這會小腹疼的也輕了一點,燒也退了一點。」
「藥有用就讓繼續服用啊,她這不是大便還沒有通嘛,等大便通了,你們再叫我就行。」
「心裡激動啊,而且患者本身有腎炎,雖然尿出那些血尿是應該的,但你還是幫著再看看,別出了問題就遲了。」
牛主任害怕杜衡走了,趕緊的拉著杜衡的胳膊就往病房走。
這也不是他膽子小。
而是杜衡的這個藥太迅速了。
雖然之前杜衡就說了,這個治療要速戰速決,但是半個小時不到就通小便,這藥效之勐,屬實讓他有點心驚。
杜衡無奈的隨著牛主任的拉拽走,直到病房,他才被鬆開。
再次檢查一遍,確實告知沒有問題,就繼續保持三小時一餵藥的節奏後,杜衡趕緊的去了門診。
而此時的診室門口,人已經擠到前心貼後背。
門口,一個住院醫,一個實習醫,一個護士,三個人努力的維持著門口的秩序。
以前人是多,但是也在大家的接受範圍內。
但是最近這段時間,多的屬實有點過分。
而掛號的那些孫子,也是當杜衡年輕,經得住糟蹋,反正是只要來掛號,他們就給掛。
他們可不管杜衡是不是要加班,是不是要把人推到第二天。