75.主刀醫生被魚刺卡著了（2/2）

肺栓塞，也會引起劇烈胸痛，也會常常跟心梗、主動脈夾層混淆。

心內科醫生最害怕的三個胸痛病因，就是這鐵三角，無數英雄好漢都在此折戟，有患者，也有醫生。

尚易很淡定：「繼續造影，給股靜脈打個針。」

楚主治沒反對，肺栓塞的診斷和主動脈加層一樣，有損傷不適合造影，都應該通過CT診斷，不過現在都已經開始造影，就順便做了吧。

導絲、導管進入股靜脈，開始造影。

如果真能確診肺栓塞，倒是好說，溶栓治療，使用溶栓藥物，能很快溶解掉血栓，恢復肺臟血流，人救過來，一切好說，但如果不是....

韓山炮中途離開手術室，現在做的有點多了，費用、風險都有所增加，必須要跟家屬充分溝通的，易哥不會考慮這些，得保護好他，以免術後爭執。

肺動脈造影結果出來了，也沒問題。

「肺動脈走向良好，沒有任何栓塞的跡象。」

心內科的醫生們面面相覷，蒙圈了。

心梗不是，主動脈夾層不是，肺動脈栓塞也不是。

那能是什麼？

還會有什麼原因會導致患者這麼嚴重的胸痛？

楚主治急了：「剛剛上台前做了心臟彩超，沒有看到心包積液等情況，基本上會致命的胸痛疾病，咱們都想了個遍，沒有一個對的上啊！」

這時候麻醉醫喊了句：「血壓掉了！80/40！」

有個醫生注意到患者身體變化：「腹部明顯脹大！比剛進來時大多了！」

尚易也懵了，不對啊，你也隱瞞病情宮外孕了？

四十多歲的大老爺們，不至於。

手術時尚易一般不會長期開著痛感共通，不然會影響手術，不過緊急情況，得看看出了什麼事。

再度開啟之後，就是一陣腹痛。

楚主治上去摸了摸患者肚子，壓了一下：「裡面像是液體，肚子一下多了這麼多液體，像是臟器破裂，出血。」

剛好韓山炮走進來：「家屬已經簽字了，再問了一下，那老闆說患者昨天被電瓶車撞了下，左腹，不知道有沒有這方面的問題。」

撞了一下肚子？

再看看脹大的腹部，哪個醫生不明白？

楚主治猜測道：「肚子那麼多臟器，最容易被撞傷撞破裂出血的就是脾臟，脾臟正好在左邊，說不定真有脾臟破裂出血的可能啊！」

就像網抑雲說的一樣，脾臟有很多大血管，肋骨保護不到，一次重擊足以致命。

幾個醫生也附和道：「不少患者受傷當時沒有破裂出血，而是過了幾小時甚至一天兩天才發生問題，可能是遲發性脾破裂！」

有點棘手，這情況看起來得開腹解決，心內科醫生能做出基本診斷，但干不來這事兒，得再搖人。

「上B超，再聯繫外科的值班醫生，先確定是否腹腔內出血！」

這邊還在聯繫外科醫生，那邊尚易已經上手了，直接拿注射器穿刺腹部，很簡單，如果能抽出不凝固的血液，那就斷定是腹腔大出血了。

「等不及了，得立即判斷是否出血。」

噗嗤一聲，針頭刺入患者腹腔。

尚易用力回抽注射器，暗紅色的血液上涌，一抽就是50ml，異常順利。

包括楚主治在內的醫生，全都傻眼了。

一半是因為尚易太莽，直接穿刺一點都不帶猶豫的。

一半是...真出血了，還是大出血。