81.掀起你的頭蓋骨(2/2)
作為主刀,尚易自然承擔最關鍵的步驟,剪開腦膜。
「沒有完全暴露出動脈瘤啊....」
三助提議道:「腦腫脹,勉強牽拉腦組織將造成腦創傷,也易造成動脈瘤破裂,做一個腰椎穿刺,置入細管到處腦脊液。」
不愧是神經外科的醫生,很快就能想到應對辦法。
不過尚易沒同意,稍微想了下:「來不及,直接腦室穿刺。「
一邊說一邊就動手了,做完穿刺置入導管,緩緩放出腦室液。
「打開Liliequist膜。」
「這...沒必要吧?」
「你是主刀我是主刀?」
尚易皺眉,這倆剛進來的助手,仗著是專科醫生話多,像許白焰那樣安安靜靜當工具人多好,他都有點後悔放這倆人進來了。
「放出大腦腳間池的腦脊液,更有利於腦的回縮,這是最後一次解釋,病人沒時間了!」
「動脈瘤充分暴露,可以開始分離。」
尚易手穩得一比,順著頸內動脈找著載瘤動脈。
「顯微鑷。」
「顯微剪。」
「鐮狀刀。」
分離極為迅速,三助、四助這時候終於發揮出專科醫生都能耐,提前備好了臨時阻斷夾以防止瘤體破裂。
不錯,尚易比較滿意。
「夾閉動脈瘤。」
分離後,就可以開始夾閉。
尚易將瘤夾葉片充分張開,尖端已經超過瘤頸,似乎有些大了。
「葉片張開是不是太大了?慢一點...瘤頸有逐漸適應伸長的過程,突然夾閉有時會撕破瘤頸,造成難以控制的出血.....」
你在教我做事?
尚易一點停頓都沒有,仍在按著自己得想法操作。
四助話說到一半,就已經明白了潛台詞。
好在葉片張開是大了點,夾閉動作糙了點,不夠仔細而且過快,但沒出血,也沒撕破,而且因為充分張開,夾閉很徹底。
「電凝及明膠止血,鹽水沖洗。」
「三助,圓針縫合硬腦膜,安置固定引流管。」
「算了,我來,縫合快一點,光好看有什麼用?」
硬腦膜嚴密縫合,骨片復位,周邊鑽小孔用金屬線或絲線固定,骨片下置引流管。
患者的腦袋已經合上了。
「患者生命體徵穩定!!」
緊張得兩條大長腿都交錯在一起的江寧寧,終於鬆了口氣。
手術成功!
「尚醫生,辛苦了!」
許白焰盯著出血量看了會兒:「術中出血多達3000毫升,差點沒救過來啊....」
尚易看了看時間,足足五個小時。
走到患者身側,伸手扶向胸口,開啟痛感共通。
開顱的痛感,那是真的從頭痛到腳。
「和其他患者一樣,3000毫升都學,全是紅色的。」
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