44.只覺得吵鬧(1/2)
「民~以食為天~」
「柴米醬醋鹽~」
「一~日三餐誰都不能離~~~」
「眾~口~也能調~靠的是招招鮮~
「做~人好比小蔥拌豆腐~~~」
BGM還是很重要的,同樣的場景,配上歡快的音樂,是浪漫是戲劇,配上低沉的音樂,就成了驚悚恐怖片。
手術室里的人不多,腫瘤科的醫生送到門口,就沒有往裡踏進一步了。
他不敢擔責任。
這很現實,醫生要學會保護自己,沒問題。
什麼手續、同意書一大堆,那是保護患者嗎?那是保護醫生。
不過他也不是啥都沒做,就這樣放棄病人,而是一直在聯繫家屬。
「游離食管。」
「切除被腫瘤侵犯的病變部位。」
「病變部位約10cm...等等,尚醫生你是不是切多了一點?這樣胃部不好結合,需要輔助的地方也更多....」
「切都切了。」
「清掃淋巴結。」
一陣操作,腫瘤和病變部位切出成功。
但關鍵的是後面,食管重建手術。
許白焰緊張道:「尚醫生,你做過食管胃吻合術嗎?」
食管胃吻合術就是食管重建手術的一種,將胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很複雜。
「沒有。」
尚易搖頭。
許白焰臉色唰的就白了。
手術已經開始,發現主刀醫生完全沒有想關手術經驗,該怎麼辦?在線等!急!
他一咬牙:「我來主刀,我的導師有一個朋友,是食管重建術方面的大拿....」
尚易已經動手了:「醫生要有絕對的自信,一個連自己都不相信的醫生,手術怎麼能成功。」
許白焰滿頭大汗,忽然他發現了不對勁。
食管胃吻合術你碰腸子幹嘛?
只見尚易找出結腸,開始瘋狂清腸。
你是做腸鏡還是做食管胃吻合術?
「結腸代替食管?」
「食管結腸吻合術,結腸重建,自體移植,軍醫大教科書上的內容。」
尚易頭也不抬的回答著。
許白焰悟了,沒毛病,一直做的是食管結腸吻合術,確實沒做過食管胃吻合術。
用結腸代替食管的話,也就不存在食管切多切少的問題了,多切一點反而能減少遺漏病灶的可能。
但你這樣說話說一半,讓助手很難做啊!
許白焰也加入清腸。
結腸相對來說是一個有污染的組織,因此移植段的結腸很容易出現感染,必須在手術前做非常嚴格的腸道準備,反覆清腸,手術後也需要充分引流,不過實在沒時間提前準備,也只能術中加急加快操作了。
味道有點大。
尚易找到一段40厘米左右的結腸,分離、截斷,移植到原來食管的位置。
「鑷子。」
「肋骨剪。」
「一助,工具拿好,別愣著,暴露術野。」
「血管....」許白焰死死盯著結腸血管,等尚易停手後,才如釋重負:「成功了。」
這類手術的難點,在於結腸的游離長度以及血管的供應保護,也就是充分的血液供應,因為結腸的血管只有一根,一旦血管受傷,手術就失敗了,移植的結腸也沒有辦法存活。
「吻合開始。」
「食管-結腸,吻合成功。」
「結腸-空腸,吻合成功。」
「結腸-結腸,吻合成功。」
「都...成功了。」
許白焰鬆了口氣,那模樣好像是他在主刀一樣。
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