30.不是咱們院的？（1/2）

「趁機器來之前，我們做一個臨時術前研討。」

「建立ECMO通路，有三種方式，一是靜脈（屁股）——股動脈插管，二是頸內靜脈（脖子）——頸總動脈插管，三是中心插管（右心房）——升主動脈插管。」

尚易開口就是一套完整方案：「從股靜脈開刀，插管從股靜脈置入，插管向上延伸至右房，從這引出的靜脈血在ecmo氧合器中氧合，經泵驅動，在從股動脈注入體內。」

「這個做法，可以將80%回心血引流至氧合器，降低肺動脈壓和心臟前負荷。」

思路好清晰！

老醫生聽著，不禁發出感嘆，自己還打算研討呢，人家就拿出具體方案了。

「你做過ECMO？」

尚易點頭，他還真做過一台。

ECMO屬於3級手術，不過是因為動用的人多，儀器高尖端，等級才上來了，論及臨床難度，還不如一些2級手術。

主要講究一個穩准狠，正是尚易擅長的。

「方案是你提的，你來主刀。」

誰提方案誰手術，這也是醫院裡的潛規則了，不過尚易不懂就是。

老醫生當機立斷，找小女孩的媽媽簽了手術確認書。

其他手續來不及了，時間緊迫。

一個醫生覺得有些不對勁，他一開始覺得尚易有些面熟，沒多想，但現在越想越覺得，不是同事的那種面熟，而且4院的ECMO，已經小半年沒開過機了，他從哪兒做的ECMO手術？

可惜他沒有深入思考的時間，病人危在旦夕，ECMO也來了。

主刀，助手，麻醉，加上護士，手術室里竟然顯得有些擁擠。

ECMO就是這樣，特別費人力，一個病人上機，按規定需要一個老護士帶個小護士兩人上特護，但正常來講，兩個人遠遠不夠，起碼需要騰出8個護士專門護理…

手術開始。

消毒。

開刀。

找到股靜脈。

找到跟股靜脈合適大小插管。

插管。

重複以上動作，找到另外動脈，插管。

最後，接通ECMO，監控、控制各種數據……

總時間....

「9分83秒！」

護士小聲驚呼著，整得跟破紀錄似的。

其實還真沒差，一般ECMO插管，都得二十分鐘以上。

尚易的手，穩准狠，連稍作遲疑都沒有，行雲流水，衝破所有阻礙。

機器將血液從體內引流到體外，經膜肺氧合後再將血送回體內，提升血壓的同時有效地將二氧化碳排出，從而實現長時間心肺支持。

一開始，流出來的血都是黑色的，因為缺氧太久了，經ECMO氧合後，血變得鮮紅，又回輸到小女孩體內。

心電監護直線，意識卻是清醒。

「大腦缺氧5分鐘，就會有不可逆的損傷，我還擔心她的腦功能會受損，現在聽到名字竟然有反應，能睜眼，能輕微動一下腳，這簡直是奇蹟。」

說ECMO是奇蹟的機器，一點也不為過。

只是奇蹟依舊是從人的雙手中誕生。

老醫生滿臉喜色忍都忍不住，果然讓小年輕主刀是對的！

刀口大了些，入刀糙了些，但是又穩又快，那叫一個狠，爭取了大量時間！

要換成他，少說也是三十分鐘起步，到時候小女孩會是什麼樣，誰都不知道。

老醫生橡膠手套都沒來得及脫，微笑著給尚易豎起了一個大拇指。

心想，等明天可得給院長好好說說，這種人才，一場生死急救，不僅得全院通報表彰，還要抓起來好好培養。

小女孩轉入ICU，尚易和老醫生繼續不眠不休的跟在一邊。

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