27.請務必通報批評（1/2）

「老楚，是什麼風把你給吹來啦？」

心內科錢主治打著很官方的招呼。

楚主治：「有個病人，我們以為是癲癇，治療幾天後惡化，尚醫生判斷是阿斯綜合徵，找你幫忙確認一下。」

一路上尚易把自己的猜測和楚主治說明了，所謂阿斯綜合徵，就是某種原因導致心臟突然泵血不足，導致大腦缺血缺氧而發生暈厥、抽搐的一種疾病。

「尚醫生？」

錢主治聽過尚易的名字，年紀很輕，又是邊地的基層軍醫，這點資歷就能推翻一科主治的診斷啦？

他翻閱著尚易送來的心電監護記錄：「患者發作前心率都很正常，一開始抽搐，心臟就不跳了，有一個長RR間期，持續了7秒。」

「問題就在這裡了，不是先抽搐再停博，而是先有心臟停搏，後有抽搐。」

「患者一開始發作僅僅是一側肢體抽搐，意識還是清醒的，考慮當時可能腦缺血並不嚴重，後來心律失常加重，停搏時間延長，才有了意識障礙和全面癲癇發作，喲，還真是阿斯綜合徵。」

楚主治疑惑道：「一開始尚醫生就考慮過心內疾病的可能，特意要我多安排給病人做了動態心電圖、心臟彩超等等，為什麼都沒有異常發現？」

錢主治瞥了眼尚易，帶著幾分讚許，這小年輕挺認真嘛！

不過患者也是真有錢，換做常人，誰樂意在典型癲癇症狀的情況下，做那麼多無關檢查？

他解釋著：「做檢查的時候，患者沒有抽搐發作，自然就沒有心臟停搏，這時候做的心電圖，肯定是查不出問題的。」

楚主治再問：「患者始終沒有覺得癲癇發作之前，有胸悶、胸痛、心悸等症狀，這點也讓人搞不明白。」

錢主治再問：「這確實，要是有這些症狀，早就判斷出來是心內科問題了。」

「不過這個分人，也不是每個心律失常發作的病人，都會有不舒服，你這個病人，一開始病症輕，沒什麼感覺，後來直接就心臟停播，意識障礙，更難察覺到自身胸悶、胸痛。」

他是不疼，我挺疼的，要不是停博抽搐前那一陣胸痛，尚易也不好判斷。

楚主治點了點頭，緩緩道：「看來還是心內科的疾病引起的抽搐啊，而不是我一直以為的癲癇。」

嘆氣之餘，帶著幾分慶幸，幸好尚易一直在跟這個病人，認真負責，診斷出了真正的問題，不然事態肯定會更嚴重。

病人轉入心內科，錢主治進一步檢查後，確診為心律失常引起的阿斯綜合徵。

錢主治很重視這個患者：「你這種情況，吃藥效果不穩妥，建議做心臟起搏器植入。」

「植入了起搏器，定時發射心臟跳動信號，就不會再出現心臟停搏，也就不會暈倒和抽搐了。」

「手術方面不用擔心，2級小手術，我親自來做。」

患者明確拒絕：「我要尚醫生給我做！我就信得過他！」

這可是誤診啊！

要不是尚醫生一直對癲癇表示懷疑，密切關注，不斷檢查判斷，搞不好這條命就沒了！

經歷了這些，就算是把全世界所有頂尖醫生擺在面前任他挑，他也只選尚易！

反正...2級小手術嘛，誰來都一樣，當然選信得過的。

手術很成功。

一助是韓山炮。

尚易看著韓山炮烏漆嘛黑的臉，想起一件事。

他找著術後剛甦醒的患者：「這個心臟起搏器啊，隔幾年就要換一次。」

患者：「嗯，我知道。」

尚易微微皺眉。

患者不解，想了想，從枕頭底下拿出一個紅包。

尚易搖頭拒絕。

患者愈發不解。

尚易索性直說了：「你不覺得每隔幾年就要換一次起搏器，做一次手術，很麻煩嗎？」

「麻煩？」患者一愣：「不麻煩，性命攸關的事情麻煩個什麼。」

「再說了，老闆承包所有費用，還能順便來做個全面體檢，多省心，倒是還是麻煩尚醫生多帶我做點檢查，別給漏了。」

「行的吧。」

尚易轉身離開，一堆話憋在肚子裡，就是沒機會說出來。

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