第二百六十三章 驚恐的何建一（1/2）

「開始進行橈動脈橋摘取。」

蘇辭道。

一旁的心外科醫生遞來了手術刀，緊緊地盯著蘇辭的動作。

蘇辭拿起手術刀，華麗地劃了幾刀，暴露出橈動脈。

橈動脈其實就是手腕處的動脈血管，是臨床觸摸脈搏的部位。

等錢偉康復出院，再去看中醫，被摸到沒有脈搏，會不會把老中醫給嚇死？

蘇辭差點笑了出來。

「蘇辭，你的血管鉗……」

何建一一臉驚恐地望著蘇辭。

哪有人邊開刀邊露出笑容的，太驚悚了……

心外科醫生湊了上來

「老何，蘇辭這是多久沒有摸過手術刀了？」

何建一沉默片刻，道：「確實有好幾天沒動刀子了……」

蘇辭專心在手術上，沒有理會何建一和心外科主任。

麻利地阻斷了橈動脈的血流後，蘇辭開始測量手掌遠端的搏動。

理論上，缺失橈動脈後，機體可以通過掌深弓和掌淺弓進行代償性供血，但是也要防止掌深弓、掌淺弓出意外，代償性供血消失的特殊情況。

「遠端搏動良好，拇指動脈血氧飽和度沒有明顯下降，代償性供血良好。」

這個數據表明，可以切取橈動脈。

錢偉的冠狀動脈雖然狹窄程度已經到了百分之八十，但是沒有出現多條血管的狹窄現象，所以只需要進行一隻手，也就是單側的橈動脈切取。

單側橈動脈切取一般選用的是非利手，錢偉是右撇子，右手運用更多，所以蘇辭選擇了相對來說運用比較少的左手。

「上肢直角外展旋後位。」蘇辭道。

何建一給錢偉擺好了姿勢制。

消毒鋪巾後，蘇辭再次拿起手術刀，在肘下部分兩厘米的地方沿著橈動脈的行進方向開始解剖。

解剖的時候，蘇辭的刀偏向手臂內側，這是為了防止損傷外側的血管。

切開完畢後，蘇辭又在遠端做了個皮膚切口，直達手腕上兩厘米。

皮膚切開後，蘇辭開始進行皮下脂肪的分離。

血管外面有脂肪組織、淺筋膜、深筋膜等等的保護，必須要依次從外到里分離出這些東西才能顯露出血管。

皮下脂肪分離後，肱橈肌暴露在術野中。

肱橈肌是前臂上的一塊肌肉，其近端的三分之二面積覆蓋在動脈的淺層。

在肱橈肌旁邊，連接著橈側屈腕肌。

蘇辭再次落下了刀，切開了兩個肌肉的肌腹，暴露出了肌腹之間的深筋膜。.

「小心點，這裡有前臂外側皮神經，很容易損傷。」

心外科主任下意識地提醒道。

著實是蘇辭的年齡太小了，看起來就跟實習生似的，心外科主任下意識地以為自己是來旁邊督導的。

蘇辭點了點頭，小心地切開了深筋膜，正好把前臂外側皮神經暴露了出來。

「老師，麻煩幫我顯露下方的橈動脈。」

橈動脈和橈靜脈都埋在前臂外側皮神經下面。

何建一點頭，小心地牽著前臂外側皮神經連同肱橈肌往外側拉，拉開之後，從手腕處至肘窩的橈動脈、橈靜脈全部顯露了出來。

橈動脈的前段、中段、後段具有不同的特點，由於中段的穿支較少，分離比較容易，所以在剝離橈動脈的手術中經常先游離此段。

「手術刀。」

「組織剪。」

蘇辭的操作很小心。

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