第二百七十五章 手術方案（2/2）

孕婦，尤其是這種臨盆期的孕婦，麻醉的難度相當高

孕早期一般是禁止打麻藥的，孕中期和孕晚期都不推薦打麻藥。

孕婦打麻藥的話，最好進行局部麻醉，這樣對胎兒的影響較小。

在懷孕的早期，尤其是懷孕前三個月，由於胚胎的神經系統以及各個器官都處在發育的關鍵時期。

如果這時候進行麻醉手術，有可能會對胚胎的發育造成影響。

這個時候，麻醉藥物以及手術後使用的藥物，還有手術的刺激以及炎症，都有可能會導致胎兒出現畸形，甚至導致胎兒發育停止流產。

在懷孕中晚期的話，流產以及早產的機率都是整個孕期最低的。

這個時候進行麻醉一般對胎兒造成影響不大，但是，這時卻伴隨著早產的風險。

麻醉師必須平衡好用量，保證麻醉孕婦，又不讓麻醉藥過多，以免影響胎兒。

這需要麻醉師具有很高的水平。

因此，除剖腹產、順產會陰側切之外，孕婦應儘量避免打麻藥，如果必須要打，也應選擇在胎兒相對穩定的孕中晚期。

「蘇醫生，影像科那邊的檢查結果出來了。」護士跑了過來，匯報導。

蘇辭是何麗麗的負責醫生，檢查等等都由他負責，不可能匯報給李院長等人。

「子宮肌瘤合併妊娠……」

蘇辭的話讓整個會議室都安靜了下來。

何建一、李院長等人都是一愣。果然是子宮肌瘤！

子宮肌瘤是女性生、殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。

實際上，子宮肌瘤並不算危險的腫瘤，多數患者在患子宮肌瘤的時候甚至沒有任何症狀，醫院裡發現的子宮肌瘤病例百分之八十都是在進行盆腔檢查或超聲檢查時偶然發現的。

子宮肌瘤的病症也跟腫瘤大小、數目多少沒有太大的關係，之所以出現各種臨床表現，跟肌瘤生長的部位、生長速度、有無變性或者有併發症、伴行病等等。

如果何麗麗不是正好在妊娠期，而且已經到了妊娠晚期，可能還發現不了這個子宮肌瘤……

蘇辭把CT結果取了出來，道：「現在CT現實腫瘤已經壓迫了輸尿管，而且還在發展中，再拖延下去的話會很危險。」

婦科腫瘤副主任看了一眼片子，猶豫了起來，道：「單純進行子宮腫瘤切除太難了……」

如若進行子宮腫瘤剔除術，很可能因為切除的時候子宮內膜層次不清晰，導致無法沿著腫瘤包膜分離，以至於出血。

甚至，一些部位，肌瘤與血管、肌層發生了黏連，這種情況下分離更加困難重重！而且，還有可能導致臨近的臟器損傷。

子宮肌瘤已經達到了二十厘米，屬於大腫瘤，會導致膀胱、直腸、輸尿管等等出現位置變異，比如CT報告顯示的輸尿管壓迫。

在手術中，可能會損傷相應的器官，當輸尿管的位置不清晰的時候，極易造成誤傷。

「我的建議是……剖腹產、切除子宮！」婦科腫瘤副主任沉默了許久，最後做出了這個決定。

另一邊，腫瘤科的醫生也點了點頭。

子宮肌瘤手術可通過腹部、****、宮腔鏡和腹腔鏡進行。

經腹手術是從開腹腹腔處進行手術，包括肌瘤剔除和子宮切除術，適合於各種類型的子宮肌瘤。

一共有有三種方法，子宮肌瘤剔除術、子宮切除術以及子宮動脈栓塞術。