第一百七十七章 掀起頭蓋骨發現腫瘤（1/2）

「肥皂水洗淨頭髮，剃成光頭」

王子喬小聲的提醒道

「奧，奧！」

鄒綺夢有些慌亂的說道

雖然慌亂，但是鄒綺夢還是在五分鐘之內完成了

「開顱手術，第一步是術前必須有正確的定位診斷對病變的部位及與周圍結構的關係術前應詳加分析，以便選擇合適的手術入路，爭取獲得最好的顯露，儘可能地避開顱內重要結構，增加手術的安全性和爭取良好的效果！」

「顱內出血的開顱手術要採用氣管內插管全麻，一般是根據血腫的位置進行體位選擇不過患者血腫位置是丘腦上部，就在天靈蓋中間，所以不需要側臥，只要在患者的小腦部位墊高就行了！」

很顯然，谷超華很中意蘇辭，想要教授他開顱手術，所以事無巨細的說道

「麻醉開始！」

「是，開始麻醉」

「麻醉完成」

谷超華點點頭，看了一眼心電監護儀

「設置手術時間，15點11分」

「是，設置手術時間，15點11分」

「記號筆！」

谷超華說完，取過記號筆，在患者的頭上畫出切口的標記線

「頭皮消毒，用碘伏或者是醫用酒精都行」

谷超華擔心鄒綺夢不知道，特意提醒一句等到消毒結束，谷超華讓鄒綺夢用無菌敷料覆蓋患者的頭頂部位，這是為了防止術中污染物落在頭皮上做完這些，就是術前最後一步，頭皮侵染麻醉

「1號手術刀」

「根據血腫位於丘腦的前部或後部不同，分別採用經額葉皮質和經頂葉皮質進入側腦室的入路經頂後側腦室三角區入路時，以頂結節為中心做馬蹄形切口，皮瓣翻向顳側，在預定鑽孔處推開骨膜做頂部4孔骨瓣，骨瓣連同骨膜翻向下弧形切開硬腦膜，蒂翻向矢狀竇側」

谷超華一邊說著，一邊用手術刀花開患者的頭皮，骨膜剝離子剝離骨膜，游離皮瓣，電凝止血，遞頭皮拉勾牽開揭到一邊

「氣動開顱鑽」

「女孩子的話，可以不要看！」

谷超華說完，打開氣動開顱鑽，邊鑽邊用吸球滴注鹽水浸濕骨孔，骨蠟止血，銑刀鋸開骨瓣，將頭骨鑽開一個長寬在4分左右的缺口鑽頭摩擦，頭骨傳來的聲音，以及掀開頭骨露出的帶血的腦幹，讓蘇辭一個大男人都感覺後背發涼但是谷超華就像個沒事兒人一樣，面無表情對於臨床醫生來說，人體其實就是一個尋常的物體，當然，只不過是有點血腥「第二步，皮質切開清除血腫」

「在頂後部相當於頂間溝腦回區的無血管處先行腦室穿刺，達側腦室三角區放出少量腦脊液，然後選無血管區前後縱行切開皮質23用腦壓板順穿刺針方向分開腦皮質及其纖維束達腦室，切開腦室壁達側腦室體後部，三角區，用腦室牽開器擴大手術野，則可清楚看到側腦室三角區之脈絡叢球，並可發現在丘腦上面膨隆」

「看到了麼，就是這塊地方！」

「在距血腫最薄的地方切開直達血腫腔，就是這兒了接下來的工作就交給你了，怎麼樣能行麼」

谷超華還是有些擔心的看著蘇辭

「能行」蘇辭堅定的點點頭

「恩，別緊張，根據我的指示做就行」

谷超華和蘇辭交換了一個位置，等到蘇辭把長臂顯微鏡移到創口上，調節好術野之後，他才再次開口

「用吸引器把血凝塊輕輕吸出，注意不加重腦組織的損傷」

谷超華說完，摒棄凝息的盯著顯示屏，牙關緊咬，這感覺比自己動手還要緊張

「停，發現活動性出血用雙極電凝止血」

「處理的不錯，繼續清楚血凝塊」

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