第八十三章 等著你孫子（2/2）

「直型。」蘇辭回答道。

直型分流管是長9cm，內徑口大於3mm的矽膠管，而且直型分流管對於術者的術野幫助更大。

利用剛才繞著動脈的細帶鬆開和收緊的動作，來將分流管扎在動脈管腔內。

收緊細帶時，血流從分流管反流出，衝出其可能存在的碎塊，並充滿管腔。

近側段再用同樣的方法插入頸總動脈，血流即經分流管注入頸內動脈。

目前唯一值得慶幸的，就是老人的靜脈狹窄段面積還不是非常大，狹窄率在59%，算是度病情。

翻轉式的頸動脈內膜切除，就像是套袖一般，將頸內動脈血管壁向上分離，直至斑塊和正常內膜的移行部切斷，再取出斑塊。

比起標準式的切除手法來說，翻轉式的優點在於避免頸內動脈遠端的切開和縫合，從而儘可能的降低縫合導致的再狹窄率。

對於一位60多歲的老人來說，一次手術都已經是足夠折磨的了，如果導致狹窄率再發生，那對老人來說是何等的痛苦。

不過其實到這裡，手術基本上算是成功60%了，只要不出現其他迸發症。

江曉琪和霍思邈幾乎是屏住呼吸的看，以免驚擾到蘇辭的動作。

站在手術台上觀看整個手術的過程，對他們來說，同樣是一次隱性的進步。

私下裡有時間，完全可以模擬蘇辭的整個手術操作流程，將其值得學習的技巧變成自己的技能。

這個時候，霍思邈扭頭掃了一眼，急忙提醒。

「病人血壓、心率下降。」

術突發任何狀況，都考驗著主刀醫生的經驗和反應速度。

就像是醫生遇到室顫患者，需要立馬進行除顫一樣。

蘇辭動作未停，只是嘴上提示

「1%利多卡因1毫升，分叉部外膜下注入。」

「血壓、心率恢復正常。」

霍思邈一直關注著儀器上的數值變化。

這種情況，對蘇辭來說，就是一個小插曲，完全在意料之。

從病人的血壓、心率下降到恢復，他的動作都沒有絲毫停頓。

「棉球！」

斑塊取出後，由江曉琪用棉球輕輕擦拭可能殘留斑塊的可以區域，凡是鬆動的斑片，一律都要剔除掉。

只有與動脈壁緊貼的斑片不需要切除，否則動脈後壁就只剩下一層外膜了。

在剔除斑塊的同時，蘇辭抬眼看向霍思邈，說道：「12500u肝素，加500毫升生理鹽水，沖洗顯露內膜。」

接下來的血管縫合，蘇辭的大師級血管吻合術，就派上用場了。

比起單純的縫合術來說，大師級的血管吻合術，能夠更好的幫助病人恢復。

「準備抽出遠端分流管。」

「收緊控制帶。」

這一步如果在沒有安放分流管的時候，是用不上的，只需要從遠側向近側連續縫合，到最後兩針時停下，再鬆開控制帶，衝出血塊和碎片即可。

不過有分流管，也就是多一兩個步驟而已，並不麻煩。

動脈壁縫合完畢之後，就可先鬆開頸外動脈的控制帶，然後是頸總動脈，最後放開頸內動脈上的控制帶，恢復腦內供血。

「血流情況？」

蘇辭把手上的縫合針與持針鉗放下，問道。

「暢通，無阻塞無血栓。」霍思邈欣喜的做著匯報。

明明在外科，他都是能夠獨當一面的主刀醫生，可到了蘇辭這裡，卻只能夠當一個可憐的二助，沒有多少動手的機會。

可全程觀看了蘇辭的手術操作後，霍思邈的腦海就只有一句話。

值，真特麼值！

蘇辭長出了口氣，每一次手術的成功，他都倍感欣慰。