第063章（2/2）
徐公道捧著心電圖，目光落在上面，仔細地研究下心電圖機出的這張報告。
上面有基本的診斷。
但心電圖機出的報告有時候結果全看心電圖機心情，是不作數的。
徐公道想看了下心電圖報告上的診斷『心肌梗梗死』，然後再研究了下心電圖也。
「真的是心肌梗死嗎？」白晴在一旁有些恐懼地問道。
「自然不是。」徐公道笑出了聲。
徐公道指著心電圖報告，分析了一波。
白晴似懂非懂。
徐公道最後總結道：「心電圖結果正常。」
這時，白晴才明白了過來。
白晴咧嘴氣道：「這心電圖機的診斷亂打嘛，我還真以為我心肌梗死了。」
「所以叫你平常要好好看書，好好學習，關鍵時候就派上用場了。」徐公道說道。
「真不是心肌梗死啊？可是報告上的診斷……」白晴害怕徐公道開玩笑，但想了想，這都什麼時候了，徐公道哪有閒情開玩笑。
白晴相信了徐公道說的話，馮雙梅心電圖正常。
「機器如果都值得相信，那還要我們人幹什麼，都讓機器去看病好了。」徐公道面對白晴的質疑，半開玩笑道。
白晴想了想，還真是會這麼回事。
可又不像這麼回事。
「那你們讓病人做檢查，不還是要用機器嗎？」白晴腦子裡出現了病人在放射科和超聲科那些做的檢查。
徐公道將心電圖紙遞給了白晴：「一個是客觀存在，一個是主觀存在，意義不一樣。」
「怎麼就不一樣了？」白晴睜大眼睛問道。
現在她發現聽徐公道說話是越來越吃力了。
突然就說起了什麼客觀存在和主觀存在，難不成做個檢查這還和唯物主義、唯心主義有關嗎？
白晴好害怕忽然徐公道還講起什麼孟德斯鳩和蘇格拉底，那她真的就要氣的吐血了。
徐公道看著白晴，就像看著一個文盲一樣，吐出一字：「笨。」
他漫不經心地解釋道：「機器通過科技手段照射出人體內臟器的情況，它是不會主動診斷的，只是將一種客觀存在的東西呈現出來而已，是我們人類主觀賦予它邏輯，通過我們自己的判斷去分析這個客觀代表著什麼意義。」
白晴覺得徐公道是魔怔了，越說話越玄乎了，白了一眼他道：「行行行，徐大醫生你可別耽誤病人搶救時間了。」
徐公道點點頭：「我有分寸，開始用藥吧。」
「需要準備什麼？」白晴注意力瞬間集中，變得鬥志昂揚起來。
徐公道拿起心電圖，眼睛眨了眨，眸子裡閃過一絲詫異。
「怎麼了？」白晴見徐公道盯著心電圖看，問道：「心電圖有什麼不對勁嗎？」
徐公道剛剛才當著馮雙梅的面告訴白晴心電圖是正常的。
徐公道的瞳孔縮了縮，目光從心電圖上挪不開。
「我可能看錯了。」徐公道羞愧地說道。
「那我的心電圖結果怎麼樣了？」馮雙梅著急的問道。
她原本聽著徐公道話說心電圖是正常的時候，懸著的心已經放下了，現在徐公又改口說心電圖有問題，實實在在地是把馮雙梅嚇了一跳。
徐公道將心電圖紙翻了一面，對向馮雙梅和白晴，指著心電圖的一段波形：「有對稱性高尖T波。」
「什麼意思？」馮雙梅問道。
「意思就是你的『高鉀血症』對心臟已經產生了損害。」徐公道回答道。
『高鉀血症』在心血管方面主要表現為心律失常和心肌收縮受抑制。
『高鉀血症』可引起各種心律失常，而典型的特徵性心電圖改變且與血鉀升高的程度相關：
當血鉀5.5～6.5mmol/L時，心電圖就表現為對稱性高尖T波，正是馮雙梅現在的心電圖表現。
「是我失誤了，竟然一時間沒看出來。」徐公道自責道。
馮雙梅電解質化驗單結果血鉀是6.3mmol/L，本就有大概率出現這樣的情況，徐公道一時間沒有察覺到。
如果當血鉀6.5～8.0 mmol/L時除T波高尖外，可出現PR間期延長、P波振幅降低及QRS波增寬，如果當血鉀甚至＞8.0 mmol/L時，可出現P波消失、室內傳導阻滯、分支阻滯、束支傳導阻滯、QRS軸偏移、QRS波進行性增寬、竇室傳導乃至室顫。
徐公道看向白晴，開始做出判斷。
徐公道迅速整理出了一個治療方案。
「10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。」
「10%葡萄糖液500ml加10單位的普通胰島素靜脈滴注。」
「對了，患者有合併代謝性酸中毒，再靜脈注射點碳酸氫鈉，5%碳酸氫鈉250 ml靜脈滴注。」
徐公道小心囑咐著白晴需要配備的藥物。
白晴聽完，將這些口頭醫囑記在本子上，她寫完後盯著徐公道的臉問道：「還有什麼嗎？」
「暫時就這些，你去準備吧。」徐公道沉思後片刻就說道。
白晴拿著記錄醫囑的本子就飛奔向治療室。
徐公道轉身繼續監視著馮雙梅身上綁著密密麻麻的線路的『心電監護儀』。
他現在還不是特別擔心血鉀會再次嚴重反彈。
徐公道之前讓馮雙梅做了些霧化。
霧化里有一種藥物叫『沙丁胺醇噴霧劑』，這是一種β受體激動藥。
『β?腎上腺素能受體興奮劑』可使鉀離子轉移至細胞內，通常三十分鐘內起效，持續兩小時左右。
一般10至20 mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/L。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，沒有什麼禁忌症，也不是重度高鉀血症，屬於適應症的範圍內使用。
一般10至20 mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/L。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，一般10至20 mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/L。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，一般10至20 mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/L。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，一般10至20 mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/L。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，