第919章 增強智商藥完成和醫保改革（2/2）

快樂就是比以前操心的事情要少很多，以前調皮搗蛋的學生，現在也能沉下心來看書了，雖然還是比較調皮，但是沒有以前那麼不聽勸，知道好賴。

這些效果對普通中小學學生來說，雖然非常高興，但是還不算特別緊迫，但是高中生，特別是馬上就要高考的學生，就顯得非常著急。

如果能早一點使用，也許高考成績就要好很多，在如此激烈競爭的時刻，哪怕多一分，差距就甚大。

可惜太極醫療集團並不按照他們的要求，甚至為了保證高考的公平性，刻意從低年齡段開始使用，避開了高中階段，準備在暑假的時候，集中使用。

這還是使用了第一劑，如果四劑使用完之後，效果會更加出色，不過四劑使用完需要兩年時間。

效果如此明顯，自然趨之若鶩，這段時間，太極醫療集團的會員又增加了1億左右，總量達到了8億，會員目標群體覆蓋率達到近八成。

國家的補助計劃也已經全面落地，就算之前使用過的未成年人，依然在補助計劃當中，基本上是按照他的要求來的。

1980年到1995年出生人口，每劑補貼為1000元，要求太極集團不區分會員，都能免費獲得使用權利，其他年份出生未成年人，按照每劑5000元補貼，同樣不能區分會員。

太極醫療集團也很配合，在他們的醫療機構外面掛橫幅，表明是國家推動了這個計劃，讓政府的聲望得到了極大提升。

除此之外，這段時間也在討論醫改的事情，原因很簡單，太極醫療集團的會員已經接近八成，已經具備了統治地位。

原來的醫保制度就顯得有點過時，但是又不能強制太極醫療集團不能這麼做，原因也很簡單，太極醫療集團的會員性價比非常高。

如果利用行政命令禁止的話，就沒有可替代的制度來保證大家的利益，百姓肯定不會答應，所以只能從現在的基礎上進一步完善。

經過激烈的討論，連裴晴也讓自己的替身參加了幾次會議，終於確定了醫保改革方向，那就是將未進行任何參保的人員也納入進來。

現在沒有進入醫保，也沒有購買太極醫療集團會員的人，基本上屬於生活比較貧困的人群，國家決定對這部分人進行補貼。

當然，做起來肯定沒有那麼容易，需要一套更嚴密的資金和財產監管體系，這項工作已經委託給白鶴軟體公司進行開發。

如果沒有一套監管體系，到時候肯定有很多有能力的人也不願意自己繳納醫保，想要蹭國家的補貼，那樣問題就大了，國家財政負擔就太重了。

另一個討論方向，將醫保和太極集團的會員進行合併，主要是將醫保合併到太極集團的會員裡面，相比之下，他們的會員價值更高，更受歡迎。

如果這麼做的話，意味著什麼就很明白了，等於是將全國的醫保服務業務都委託給了太極醫療集團。

這裡面需要討論的細節非常多，並不是說給了太極醫療集團就不管了，裡面涉及很多監管問題和補償問題。

補償主要是針對財政醫保補償，雙方需要商定好一個範圍，超過範圍肯定是太極醫療集團自行負擔。

如果不這樣規定的話，未來醫保成本會膨脹到何種程度沒人能夠保證，他們這麼做本身就是為了節約醫保成本，如果不約束的話，就會適得其反。

而且補貼也是分不同等級的，如果是針對乾卦會員補貼的話，那花的錢就要多很多了，至少要多花一倍的錢。

坤卦會員是針對重大疾病進行免費治療，相對來說費用就要低很多，針對這部分補貼的話，花的錢就要少很多。

討論的時候，政府那邊還是更傾向於對坤卦會員補貼，原因就是突出公平性，自己花錢和政府補貼要區分開來，不然花錢的人覺得不公平。

當然，如果領取政府醫保補貼的人願意自己花錢補差價，也可以升級到乾卦會員，這方面雙方倒是沒有分歧。

監管主要是對服務質量進行監管，不然為了節約成本，太極醫療集團很有可能會降低服務質量，縮減設施和人員開支。

到時候很有可能出現歐美國家那樣，免費是免費，但是需要排很長的隊，這種服務質量肯定是不合格的。

除此之外，就是醫療機構整合工作，以前國內主要是以公立醫療機構為主，現在太極醫療集團的醫療機構占比很高。

如果合併之後，已經沒有必要再分公立和私立了，完全可以掛一套牌子，但是裡面也有很多細節需要談好。

例如是否需要太極醫療集團出資收購下來，如果不是收購，而是合併的話，太極醫療集團自然不會願意。

合併就意味著多了很多股東，而且還是政府股東，會對太極醫療集團的業務產生重大影響，不符合葉子書的商業準則。

如果不能收購，又想要劃到一起，倒是可以以租借的名義，將這些醫療場地租借給太極醫療集團，裡面的人員可以劃到太極醫療集團，成為自己的員工。

不過這麼做後續問題可能有很多，太極醫療集團，或者說太極集團更願意採取收購的模式，雖然花錢多，但是後續問題要少很多。

由於醫保涉及幾乎所有人的利益，討論也不是秘密進行的，而是採取公開公正的做法，對各種方案都進行了公示。

大家都可以針對幾種方案提出自己的建議，不過采不採納就不知道了，因為還要考慮到實施難度和財政是否可負擔。

最後，也是最重要的部分，那就是採取何種支付方式，目前太極醫療集團為了方便管理，採取的是固定繳費數額。

這種方式對低收入人群而言並不友好，對高收入群體而言卻過於寬容，政府更傾向於按照個人收入比例繳納。

這樣就能做到富人多出錢，窮人少出錢，但是能不能收上來，卻是考驗徵收執行力，如果執行不到位，就有損太極醫療集團的利益。

這種方案他們不反對，但是卻有一個限制性條款，如果太極醫療集團獲得的會員總費用低於GDP的8%，政府財政需要補齊差額。

反之，如果太極醫療集團的成本高於GDP的8%，虧損部分將有太極醫療集團承擔，從這個角度來說，算是比較公平的方案。

反正這裡面挺複雜的，不是一時半會能夠完成的事情，按照裴晴的預計，能在今年完成就不錯了，只是不知道其他醫療機構能夠堅持多久。