319、二手腎(2/2)
泌尿外科模擬手術間內。
蘇傑正在小心翼翼嘗試吻合腎動脈和髂內動脈。
這算是腎移植手術中最關鍵的一環,吻合的效果,直接決定了移植腎後續的血供情況。
蘇傑吻合的十分小心,但最後的結果卻還是不盡如人意。
竇主任在一旁看完了蘇傑吻合的全過程,眼看他露出不滿意的表情,竇主任卻笑著說道:「不必給自己這麼大壓力,第一次嘗試吻合,你做的已經很不錯了。」
「失敗的原因並不是你的技術有問題,主要還是這個模型被太多人用過,動脈損傷太嚴重了,腎動脈只剩下這麼一小截,吻合起來確實有難度。」
竇主任指著腎動脈模型說道,可以很明顯的看到,腎動脈模型已經被切割過很多次,原本平整、具有一定長度的腎動脈,此時已經只有短短的一截,而且切口還極其不規整,對於縫合產生了極大的障礙。
也得虧蘇傑吻合技術了得,才勉強將腎動脈和髂血管吻合上了,換做其他的醫生來,說不定連吻合都做不到。
蘇傑點點頭,但臉上卻並沒有露出如釋重負的表情。
手術台上有可能出現的困難,往往要比模擬來的更加複雜棘手,平日裡對自己要求嚴格一點,其實反過來上了手術台就能更輕鬆一些……這算是蘇傑在手術台上站了這麼久之後的一些心得體會。
竇主任又指點了幾句蘇傑吻合過程中的問題,然後說道:「也算湊巧,vip病房的那個病人馬上就要腎移植了,到時候你直接來手術室旁觀吧,練習再多,也不如看一台真正的移植手術。」
「好的,謝謝竇主任!」蘇傑說道。
竇主任點點頭,突然又想到了什麼,看著蘇傑剛剛吻合過的血管發了會呆,直到蘇傑又開始動手開始吻合,他才回過神來。
蘇傑繼續在損耗嚴重的腎動脈模型上練習,同時開口問道:「竇主任,腎內科的何榮,你有印象嗎?」
竇主任稍微回憶了片刻,然後點頭道:「我知道他,等腎源等了五年都沒有等到,和他同一批申請腎移植的,應該就剩下他一個了。」
腎移植由泌尿外科負責,有專門的醫生、護士團隊對接opo組織,因此竇主任對於何榮這個等待已久的病人,印象還是挺深的。
「他的腎源,現在還沒有消息嗎?」蘇傑一邊精準的吻合著血管,一邊問道。
「沒有。」
竇主任嘆氣道:「我其實也挺關注這個病人的,他的移植條件很不錯,但o型血的腎源實在太少了……而且他的經濟情況也是個問題,之前其實也有過合適的腎源,但他無力支付費用,最後就只能給了別的病人。」
「我上次看到泌外科馬上要移植的病人,好像就是o型血腎源吧。」蘇傑突然問道。
「沒錯,但……這顆腎臟其實是有些問題的,給何榮這種年輕的病人,不太合適。」
竇主任緊緊盯著蘇傑正在吻合的雙手,眼神中突然閃爍出不可思議的光芒。
「腎源有問題?有什麼問題?」蘇傑奇怪道。
「這是一顆,二手腎。」
竇主任頗有些無奈的說道:「供腎者也是一名腎移植患者,但因為其他的原因,他剛移植完兩年,就已經到達終末期了。」
「家屬決定將愛心傳遞下去,將這顆珍貴的o型血腎臟轉交給別人。」
「但二手腎移植風險還是很大的,而且相較於一手腎,它的功能能維持多久,臨床上目前也沒有一個明確的答案。」
「考慮再三,我們科還是決定將這顆腎臟移植給年齡更大的患者,他們的預期壽命更短,即便二手腎臟最後失功,他們再繼續透析治療也不會有太大的影響。」