317、腎移植的難點所在（1/2）

這天，泌外科手術室。

一台輸尿管軟鏡鈥雷射碎石正在手術中。

蘇傑負責主刀，李明輝一助。

泌外科這段時間對於經皮腎鏡手術的熱情高漲，醫生們紛紛搶著上經皮腎鏡手術的台子，軟鏡沒人做，剛好李明輝有興趣，蘇傑便以急診科mdt的名義帶著李明輝接手了這台手術。

除了兩名手術醫生，手術間裡還有一個怨種。

距離離開東南醫院只剩下不到一周時間，卻還是沒有看懂鹿角形結石手術關鍵的山下織田。

蘇傑瞥了一眼站在手術間角落，渾身散發著怨種氣息的山下織田，心裡忍不住小聲吐槽，明明都已經把『粉末化』的技巧告訴山下織田了，為什麼這貨還這麼擅長於自我攻略？

就硬是不往『粉末化』的方向去思考？

和自己較勁呢是吧？

扯扯嘴角，蘇傑沒有繼續關注山下織田，轉頭對李明輝說道：「李老師，你以前有參與過腎移植手術嗎？」

杜安楠之前說過的那個叫何榮的病人給蘇傑留下了印象，再加上系統獎勵的終極手術-腎移植，所以這段時間蘇傑有時間就會問問別人有沒有腎移植手術的經驗。

「以前在泌外科工作的時候參與過，不過這麼多年了，腎移植作為一種比較年輕的術式，應該變化蠻大的了。」

李明輝看著蘇傑說：「怎麼？有需要腎移植的病人嗎？」

「算是吧。」

蘇傑點點頭：「我女朋友現在在腎內科實習，他們科有一個二十多歲的年輕人，已經透析五年了，這段時間經常急診入院，那邊醫生建議他如果有條件的話，最好腎移植。」

「二十多歲，這麼年輕的病人嗎，那確實應該選擇腎移植。」

李明輝一邊協助著蘇傑碎石，一邊隨口說道：「腎移植作為一種給腎衰竭病人新生的手術方式，對於年輕人還是很友好的。」

「年輕人移植效果更好？」蘇傑問道。

「不是這個意思。」

李明輝解釋道：「腎衰竭和其他的疾病其實有些區別，對於這種病人來說，如果不移植，採用透析的方式，一樣可以存活相當長的時間。」

「我之前去過幾次透析室，他們那邊就經常有透析十幾年的高齡老人，九十多歲的都有好幾個。」

「對於高齡老人來說，透析治療其實更加穩妥，腎移植畢竟是大手術，創傷對於高齡老人來說負擔太重，而且他們的預期壽命也不會太長，一顆珍貴的腎臟可能還沒有物盡其用，他們就提前壽命終止了。」

「所以我才會說，相對於老者來說，年輕人其實更適合移植。」

「他們有更年輕的身體，更美好、長遠的未來，用移植的手段換取正常的人生活，就很賺。」

就在李明輝說話的功夫，蘇傑的軟鏡已經深入了腎區，鈥雷射震盪，結石紛紛粉碎成粉末，消融於液體之中。

山下織田被蘇傑精湛的技術吸引的忍不住向前邁了兩步，他的眼神中充滿了糾結與困惑，他覺得自己似乎看懂了什麼，可內心深處卻又有一股力量拒絕讓他真的理解……

「但事實上，你們國內，四十歲以上的病人才是腎移植的主流。」

山下織田為了掩飾自己突然走近手術台的舉動，便順著李明輝的話繼續說道：

「腎移植手術和其他的手術不同。」

「類似於闌尾炎切除、膽囊炎切除術手術這種術式，當炎症器官被切除出體內的一瞬間，手術基本就宣告結束了，只要醫生技術過關，術後極少會出現併發症。」

「但腎移植不同。」

「將他人的器官轉植入病人的體內，術前需要做的準備極多，術後的維護也是個極大的工程。」

「而這一切，都需要錢。」

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