378、醫者難自醫(1/2)
ECMO是個稀罕貨。
那麼相對應的,能夠擁有ECMO上機經驗的醫生,也就同樣身份水漲船高,成了有一項獨門絕學的絕世高手。
全省能夠熟練掌握ECMO上機技術的,也就東南醫院大監護室的那幾名醫生,而不巧的是,他們幾個今晚都不值夜班。
上機的重任, 最終就落到了急診科和心外科監護室的肩上。
蘇傑作為急診科的當之無愧的代表,直接就全副武裝的站在了大牛的身邊。
看了一眼仍然昏迷不醒的大牛,蘇傑眼角微微抽動了一下,但很快他便恢復了冷靜,面無表情。
「ECMO選用V-A模式,股動脈引血, 股靜脈回血,讓血液繞過心臟和肺臟,給病人重要臟器充分的休息時間,給生命自我挽救爭取時間!」
蘇傑一邊緩緩說著,一邊仔細的在大牛的腹股溝處均勻塗抹上碘伏,旁邊心外科監護室的醫生一臉崇拜的看著眼前這位近來風光無限的年輕醫生,心甘情願的在一旁給他打著下手。
消毒完畢,在插管之前,蘇傑先用氯琥珀膽鹼充分肌松,靜脈嗎啡鎮定,局部再用利多卡因浸潤麻醉。
大牛腹股溝處的肌肉瞬間鬆弛了下來,整個人的狀態也平靜了不少,此時正是插管的好時機!
在給大牛插管的同時,蘇傑不可避免的回憶起了以前給透析患者置管時的經歷。
因為從某種程度上來說,兩者的操作其實是極其相似的。
都是需要從腹股溝置管。
目的都是要將患者的血液引出、再送回,期間通過儀器進行治療。
但區別也不能忽視。
至少從穿管管徑這一點上,就能明顯看出ECMO置管的難度要更高。
蘇傑低頭看了一眼旁邊的管路,如果說血透患者的管子差不多是一根2B鉛筆的粗細,那麼ECMO的管子就是12B鉛筆。
毫不誇張的說,ECMO管子的管腔, 差不多都要有蘇傑半個拳頭那麼大了。
將那麼粗的一根管子放置入病人的身體, 還要保證充足的血流量,還得保持掛機的幾天幾夜裡不能出任何問題。
蘇傑皺了皺眉,陡然覺得壓力巨大。
不過壓力這種東西,對於現在的蘇傑來說就像是家常便飯的存在,壓力從來都不會讓他感到迷茫和困惑,只會給他更強大的動力砥礪前行。
右手食指和中指塗滿碘伏,重重的按壓在大牛的腹股溝位置,微微有些發涼,肌松的效果非常好。
緊接著,穿刺針果斷的從兩指間的縫隙刺入。
一針見血。
暗紅色的血液提示蘇傑首先穿刺的是股靜脈。
順著穿刺針進入導絲,然後退出穿刺針,擴皮,置管……
而與此同時,直播間內,人氣開始慢慢聚攏。
短短十幾分鐘內,幾百人就湧入了直播間,看到蘇傑絲滑如德芙般的股靜脈穿刺,大家紛紛開始討論起來:
「國產ECMO上機直播嗎?等等,ECMO現在也有國產了嗎,這我還真是孤陋寡聞了。」
「應該還沒有正式投放臨床使用吧,我們醫院剛好就有一台ECMO,前幾天我剛和負責ECMO的團隊聊過,他們還因為ECMO受進口鉗制,換一個最簡單的原件都要天價、還經常要求著國外的公司才能及時弄到配件。」
谷喼
「國產之光啊,國內要真能鼓弄出來一台ECMO,我們醫院肯定第一個支持,這玩意兒搶救重傷員簡直是神器!」
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