18：大明星（1/2）

帶血的紗布掀開，下面是猙獰的傷口。

在大明星纖細白嫩手臂的映襯下，五個拇指粗的窟窿顯得格外醜陋，皮下有大面積的淤青，證明這條瘋狗在咬完後並沒有立刻鬆口，而是繼續進行了短暫的撕扯……

當時的場面，肯定十分的兇殘。

李明輝忍不住皺起了眉頭，仔細檢查了一下傷口後說道：「大型犬？藏獒？這傷口也太深了，而且還有橫向撕扯的力道，傷口很複雜。」

「不是藏獒，是金毛！」

助理急忙解釋道：「阿水今天有一場和金毛互動的戲，那條狗本來很溫順的，可不知道為什麼突然就發狂了，咬著阿水的胳膊不松，當時把我們都嚇死了。」

名叫阿水的大明星似乎回憶起了之前恐怖的經歷，纖弱的肩膀微微顫抖了兩下。

「那狗有打狂犬疫苗嗎？」李明輝問道。

「這，這我也不太清楚，是劇務找的狗。」助理被問住了。

臨床上遵循疑病從有的原則，既然無法確定瘋狗是否注射了狂犬疫苗，那就一律視作沒有注射。

李明輝二話不說，叫了一名護士進來，讓她帶病人先去沖洗傷口。

護士臨走前，李明輝著重叮囑道：「一定要仔細反覆沖洗，至少沖洗15分鐘，犬咬傷最關鍵的就是前期的沖洗，這是後面清創縫合的基礎，一定不能馬虎！」

護士問：「就用清水沖洗就行了嗎？」

李明輝想了想，點頭道：「就用清水吧，先沖洗著，好了來叫我。」

護士點點頭，帶著大明星去沖洗傷口了。

大明星剛一離開，李明輝的臉色就立刻陰沉了下來，轉頭看了一眼和自己一起來的同事，兩人的眼神都透露著同樣的內容：

「這次不是『狼來了』的故事，是狼真的來了，而且還把山上的羊全都吃光了！」

「這個病人，太棘手了……」

助理沒有跟著大明星離開，此時走到李明輝面前，緊張的問道：「李，李醫生，阿水手臂上的傷，不會留下很大的傷疤吧？」

李明輝沒有猶豫，直接實話實說道：「肯定會留疤，而且會大面積的留疤，狗咬傷的傷口臨床都不會選擇一期縫合，但如果二期縫合，癒合時間太長，疤痕增生會非常明顯。」

「一期……二期，什麼意思？」

助理的臉瞬間變得煞白：「二期會留下明顯的疤痕，那咱們不用二期不就行了嗎，醫生，給阿水用一期吧，多少錢我都願意出！」

李明輝面無表情道：「如果選擇二期縫合，萬一發生感染，代價很有可能是截肢，甚至生命，這不是錢的問題。」

助理本來就沒有血色的臉，聽到這話之後，瞬間又變成了豬肝色。

另一名急診科醫生見氣氛有些微妙，趕緊撞了一下李明輝，轉而用比較溫柔的語氣說道：

「李醫生可能解釋的有些過於簡單，其實是這樣的，首先我們要明確一點，病人現在的傷口並不是普通的傷口，而是狗咬傷，而如果一旦狂犬病發病，死亡率是百分百的。」

「狗類的牙齒尖長，造成的傷口也更容易出現盲洞和貫穿，如果使用一期縫合，萬一帶有病毒的創傷沒有清理乾淨，那結果就會像李醫生所說那樣……很嚴重。」

「對於這種傷口，我們臨床上還是主張採用二期縫合的方式，延緩縫合時間，給傷口自我排出毒素的機會。」

「但就像李醫生說的那樣，二期縫合癒合的時間過長，疤痕無法避免。」

助理模糊的聽懂了，但仍然不願意放棄：「醫生，難道一點辦法都沒有了嗎？」

「辦法……辦法總是有的，一期縫合也不是不行，只是風險真是太大了。」

「何況即便一期縫合，狗咬傷的傷口也難免會留下疤痕……你自己也應該看到了，那麼深的傷口，而且還有撕咬的力道，一期縫合之後，也很難達到你想要的那種，沒有疤痕的程度。」

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